CAJ | 학술논문

目的：探讨声辐射力脉冲（acoustic radiation force impulse，ARFI）技术在肾肿瘤诊断中的应用价值。方法：对110例患者共110个肾肿瘤行声触诊组织成像（virtual touch tissue imaging，VTI）及声触诊组织量化（virtual touch tissue quantification，VTQ）检查，获取其VTI图像及肾肿瘤、患侧肾皮质、对侧肾皮质的剪切波速度（shear wave velocity，SWV）值，全部病例均经手术后病理证实。结果：病理证实良性肾肿瘤20个（血管平滑肌脂肪瘤18个，嗜酸细胞腺瘤2个），恶性肿瘤90个（透明细胞癌72个，嫌色细胞癌8个，乳头状癌6个，囊性肾癌4个）。 VTI诊断肾恶性肿瘤的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率、Youden指数及 ROC 曲线下面积分别为71．11％（64/90）、70．00％（14/20）、91．43％（64/70）、35．00％（14/40）、70．91％（78/110）、41．11％、0．706。 VTQ诊断肾恶性肿瘤的敏感度、特异性、Youden指数、ROC曲线下面积及最佳截断点值分别为66．70％、90．00％、56．70％、0．748、2．44 m/s。良性肿瘤与同侧肾皮质之间（P＝0．000）、恶性肿瘤与同侧肾皮质之间（P＝0．000）、良性肿瘤与恶性肿瘤之间（P＝0．013）以及血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌之间（P＝0．022）SWV值差异有统计学意义，良性肿瘤与恶性肿瘤之间（P＝0．010）以及血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌之间（P＝0．017）SWV比值差异有统计学意义。结论：ARFI技术可以提供肾肿瘤的VTI定性及VTQ定量的弹性信息，诊断准确度均达到中等，在肾肿瘤的诊断中有一定临床应用价值。
목적：탐토성복사력맥충（acoustic radiation force impulse，ARFI）기술재신종류진단중적응용개치。방법：대110례환자공110개신종류행성촉진조직성상（virtual touch tissue imaging，VTI）급성촉진조직양화（virtual touch tissue quantification，VTQ）검사，획취기VTI도상급신종류、환측신피질、대측신피질적전절파속도（shear wave velocity，SWV）치，전부병례균경수술후병리증실。결과：병리증실량성신종류20개（혈관평활기지방류18개，기산세포선류2개），악성종류90개（투명세포암72개，혐색세포암8개，유두상암6개，낭성신암4개）。 VTI진단신악성종류적민감도、특이성、양성예측치、음성예측치、준학솔、Youden지수급 ROC 곡선하면적분별위71．11％（64/90）、70．00％（14/20）、91．43％（64/70）、35．00％（14/40）、70．91％（78/110）、41．11％、0．706。 VTQ진단신악성종류적민감도、특이성、Youden지수、ROC곡선하면적급최가절단점치분별위66．70％、90．00％、56．70％、0．748、2．44 m/s。량성종류여동측신피질지간（P＝0．000）、악성종류여동측신피질지간（P＝0．000）、량성종류여악성종류지간（P＝0．013）이급혈관평활기지방류여투명세포암지간（P＝0．022）SWV치차이유통계학의의，량성종류여악성종류지간（P＝0．010）이급혈관평활기지방류여투명세포암지간（P＝0．017）SWV비치차이유통계학의의。결론：ARFI기술가이제공신종류적VTI정성급VTQ정량적탄성신식，진단준학도균체도중등，재신종류적진단중유일정림상응용개치。