CAJ | 학술논문

目的：观察伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的顽固性胸腔积液患者的胸水引流量变化，并分析其原因。方法采用前瞻性对照研究方法，将47例顽固性胸腔积液患者根据多导睡眠图（ PSG ）检查分为OSAHS组21例和对照组26例（两组一般资料、超声心动图指标、血清学指标及胸水生化指标无显著差异），监测两组24 h胸水引流量、呼吸暂停低通气指数（ AHI）、胸膜腔压力（ IPP），并分析其相关性。结果两组胸水引流量及IPP、AHI比较，P均＜0．001（t值分别为6．727、-8．315、20．623）；OSAHS组三指标间具有显著相关性（P均＜0．01），r值AHI与IPP为-0．753、AHI与胸水引流量为0．629、IPP与胸水引流量为-0．503。两组夜眠时段（22∶00～6∶00）的AHI、IPP、胸水引流量及午休时段（12∶00～14∶00）的AHI、V均有显著差异（P均＜0．01）。结论伴OSAHS的顽固性胸腔积液患者的胸水引流量增加，可能机制为引起IPP间歇性减低，通过抽吸机制导致胸膜毛细血管和毛细淋巴管回流减少、胸膜腔内液体聚集；亦可能通过加重心脏的前后负荷，导致心源性胸腔积液增多。
목적：관찰반조새성수면호흡잠정저통기종합정（ OSAHS）적완고성흉강적액환자적흉수인류량변화，병분석기원인。방법채용전첨성대조연구방법，장47례완고성흉강적액환자근거다도수면도（ PSG ）검사분위OSAHS조21례화대조조26례（량조일반자료、초성심동도지표、혈청학지표급흉수생화지표무현저차이），감측량조24 h흉수인류량、호흡잠정저통기지수（ AHI）、흉막강압력（ IPP），병분석기상관성。결과량조흉수인류량급IPP、AHI비교，P균＜0．001（t치분별위6．727、-8．315、20．623）；OSAHS조삼지표간구유현저상관성（P균＜0．01），r치AHI여IPP위-0．753、AHI여흉수인류량위0．629、IPP여흉수인류량위-0．503。량조야면시단（22∶00～6∶00）적AHI、IPP、흉수인류량급오휴시단（12∶00～14∶00）적AHI、V균유현저차이（P균＜0．01）。결론반OSAHS적완고성흉강적액환자적흉수인류량증가，가능궤제위인기IPP간헐성감저，통과추흡궤제도치흉막모세혈관화모세림파관회류감소、흉막강내액체취집；역가능통과가중심장적전후부하，도치심원성흉강적액증다。