CAJ | 학술논문

目的：观察电视胸腔镜手术（ VATS）治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）伴肺大疱和（或）气胸的效果。方法对120例COPD伴肺大疱和（或）气胸患者实施VATS，其中5例双侧肺大疱者行同期切除术。记录手术时间、术中出血量，观察术后胸液引流总量（3 d内）、胸管留置时间及术后住院时间等；随访3个月观察并发症、中转开胸手术、二次VATS及气胸复发、死亡情况。结果手术时间为78．3 min，出血量为71．7 mL，术后3 d内胸液引流总量为450～1650 mL，胸管留置时间为8．2 d，术后住院时间为13．1 d；临床治愈113例。66例出现并发症，其中肺部感染65例、术后持续漏气5例、胸腔感染2例；中转开胸手术6例（3例腔镜下止血不满意，3例胸腔内广泛粘连），二次行VATS者2例；随访期间无复发病例，死亡2例（弥漫性间质性肺疾病急性发作及COPD急性进展各1例）。结论 VATS治疗COPD伴肺大疱和（或）气胸可促进患者恢复、缩短住院时间、减少复发。
목적：관찰전시흉강경수술（ VATS）치료만성조새성폐질병（ COPD）반폐대포화（혹）기흉적효과。방법대120례COPD반폐대포화（혹）기흉환자실시VATS，기중5례쌍측폐대포자행동기절제술。기록수술시간、술중출혈량，관찰술후흉액인류총량（3 d내）、흉관류치시간급술후주원시간등；수방3개월관찰병발증、중전개흉수술、이차VATS급기흉복발、사망정황。결과수술시간위78．3 min，출혈량위71．7 mL，술후3 d내흉액인류총량위450～1650 mL，흉관류치시간위8．2 d，술후주원시간위13．1 d；림상치유113례。66례출현병발증，기중폐부감염65례、술후지속루기5례、흉강감염2례；중전개흉수술6례（3례강경하지혈불만의，3례흉강내엄범점련），이차행VATS자2례；수방기간무복발병례，사망2례（미만성간질성폐질병급성발작급COPD급성진전각1례）。결론 VATS치료COPD반폐대포화（혹）기흉가촉진환자회복、축단주원시간、감소복발。