中国医科大学学报
中國醫科大學學報
중국의과대학학보
JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY
2014年
7期
602-605
,共4页
马晶茹%金霞%谭力力%李飞%张继红
馬晶茹%金霞%譚力力%李飛%張繼紅
마정여%금하%담력력%리비%장계홍
新活素%心肌梗死%缺血再灌注损伤%循环炎性因子
新活素%心肌梗死%缺血再灌註損傷%循環炎性因子
신활소%심기경사%결혈재관주손상%순배염성인자
lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide%myocardial infarction%ischemia-reperfusion injury%circulating inflammatory cytokines
目的 观察新活素——重组人脑利钠肽(rhBNP)对行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性前壁心梗患者缺血再灌注损伤、循环炎性因子及预后的影响.方法 将首次急性广泛前壁心梗患者86例随机分为A组(即治疗组,给予直接PCI术+rhBNP)和B组(即对照组,给予直接PCI术+常规药物治疗),每组43例.观察2组患者术后即刻TIMI血流情况,2组TIMI 3级血流者心肌组织的再灌注情况,PCI术前、术后24 h测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和脑利钠肽(BNP)水平.随访至术后6个月,观察2组患者心室重构和主要心脏不良事件发生的情况.结果 A组术后即刻无复流或慢血流的发生率显著低于B组(P＜0.05);TIMI 3级血流者,PCI术后90 min ST段抬高或降低恢复的百分比、校正的TIMI帧数计数(CTFC)、1个月后室壁运动积分指数(WMSI)A组显著优于B组(P＜0.05);2组患者术前BNP、CRP、TNF-α、IL-6无统计学差异;术后24 h,BNP、CRP、TNF-α、IL-6A组显著优于B组(P＜0.05).经PCI术后6个月的随访,A组MACE发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 rhBNP能预防和处理冠脉无复流,改善心肌组织水平的再灌注,降低炎性因子水平,改善心功能,减少临床事件的发生.
目的 觀察新活素——重組人腦利鈉肽(rhBNP)對行急診經皮冠狀動脈介入(PCI)治療的急性前壁心梗患者缺血再灌註損傷、循環炎性因子及預後的影響.方法 將首次急性廣汎前壁心梗患者86例隨機分為A組(即治療組,給予直接PCI術+rhBNP)和B組(即對照組,給予直接PCI術+常規藥物治療),每組43例.觀察2組患者術後即刻TIMI血流情況,2組TIMI 3級血流者心肌組織的再灌註情況,PCI術前、術後24 h測定腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素6(IL-6)、C反應蛋白(CRP)和腦利鈉肽(BNP)水平.隨訪至術後6箇月,觀察2組患者心室重構和主要心髒不良事件髮生的情況.結果 A組術後即刻無複流或慢血流的髮生率顯著低于B組(P＜0.05);TIMI 3級血流者,PCI術後90 min ST段抬高或降低恢複的百分比、校正的TIMI幀數計數(CTFC)、1箇月後室壁運動積分指數(WMSI)A組顯著優于B組(P＜0.05);2組患者術前BNP、CRP、TNF-α、IL-6無統計學差異;術後24 h,BNP、CRP、TNF-α、IL-6A組顯著優于B組(P＜0.05).經PCI術後6箇月的隨訪,A組MACE髮生率明顯低于B組(P＜0.05).結論 rhBNP能預防和處理冠脈無複流,改善心肌組織水平的再灌註,降低炎性因子水平,改善心功能,減少臨床事件的髮生.
목적 관찰신활소——중조인뇌리납태(rhBNP)대행급진경피관상동맥개입(PCI)치료적급성전벽심경환자결혈재관주손상、순배염성인자급예후적영향.방법 장수차급성엄범전벽심경환자86례수궤분위A조(즉치료조,급여직접PCI술+rhBNP)화B조(즉대조조,급여직접PCI술+상규약물치료),매조43례.관찰2조환자술후즉각TIMI혈류정황,2조TIMI 3급혈류자심기조직적재관주정황,PCI술전、술후24 h측정종류배사인자α(TNF-α)、백세포개소6(IL-6)、C반응단백(CRP)화뇌리납태(BNP)수평.수방지술후6개월,관찰2조환자심실중구화주요심장불량사건발생적정황.결과 A조술후즉각무복류혹만혈류적발생솔현저저우B조(P＜0.05);TIMI 3급혈류자,PCI술후90 min ST단태고혹강저회복적백분비、교정적TIMI정수계수(CTFC)、1개월후실벽운동적분지수(WMSI)A조현저우우B조(P＜0.05);2조환자술전BNP、CRP、TNF-α、IL-6무통계학차이;술후24 h,BNP、CRP、TNF-α、IL-6A조현저우우B조(P＜0.05).경PCI술후6개월적수방,A조MACE발생솔명현저우B조(P＜0.05).결론 rhBNP능예방화처리관맥무복류,개선심기조직수평적재관주,강저염성인자수평,개선심공능,감소림상사건적발생.
