中国初级卫生保健
中國初級衛生保健
중국초급위생보건
CHINESE PRIMARY HEALTH CARE
2014年
8期
113-115
,共3页
张阿莲%卞玲%胡靖超%薛超
張阿蓮%卞玲%鬍靖超%薛超
장아련%변령%호정초%설초
急性心肌梗死%急诊PCI术%住院期间死亡
急性心肌梗死%急診PCI術%住院期間死亡
급성심기경사%급진PCI술%주원기간사망
目的 了解再灌注治疗时代急性心肌梗死患者住院期间预后情况及其预测因素.方法 选择2010年6月-2013年5月入住我院心内科监护病房的行急诊PCI的急性心肌梗死患者182例,根据患者住院期间存活与否,将其分为死亡组(15例)和非死亡组(167例),比较两组患者的临床和冠状动脉造影特点,各组患者的合并症情况,确定发生院内死亡的预测因素.结果 死亡组患者中女性(P=0.013)、年龄(P=0.001)、3支血管病变(P=0.012)、左主干闭塞(P=0.001)、就诊至球囊扩张时间＞90min(P=0.011)和并发心源性休克(P=0.001)显著高于非死亡组患者;死亡组中合并原发高血压、高脂血症、糖尿病的比例较非死亡组显著增多.分析显示,年龄、女性、心源性休克和就诊至球囊扩张时间＞90 min是发生院内死亡的独立预测因素.原发性高血压、糖尿病和高脂血症与院内死亡相关,加重冠心病急性心肌梗死的进程.结论 再灌注治疗时代,降低高危患者(心源性休克患者)的病死率,缩短就诊至球囊扩张时间是进一步改善行急诊PCI的AMI患者住院期间预后的治疗重点;对动脉粥样硬化高危因素的预防和治疗是冠心病一级及二级预防的基础.
目的 瞭解再灌註治療時代急性心肌梗死患者住院期間預後情況及其預測因素.方法 選擇2010年6月-2013年5月入住我院心內科鑑護病房的行急診PCI的急性心肌梗死患者182例,根據患者住院期間存活與否,將其分為死亡組(15例)和非死亡組(167例),比較兩組患者的臨床和冠狀動脈造影特點,各組患者的閤併癥情況,確定髮生院內死亡的預測因素.結果 死亡組患者中女性(P=0.013)、年齡(P=0.001)、3支血管病變(P=0.012)、左主榦閉塞(P=0.001)、就診至毬囊擴張時間＞90min(P=0.011)和併髮心源性休剋(P=0.001)顯著高于非死亡組患者;死亡組中閤併原髮高血壓、高脂血癥、糖尿病的比例較非死亡組顯著增多.分析顯示,年齡、女性、心源性休剋和就診至毬囊擴張時間＞90 min是髮生院內死亡的獨立預測因素.原髮性高血壓、糖尿病和高脂血癥與院內死亡相關,加重冠心病急性心肌梗死的進程.結論 再灌註治療時代,降低高危患者(心源性休剋患者)的病死率,縮短就診至毬囊擴張時間是進一步改善行急診PCI的AMI患者住院期間預後的治療重點;對動脈粥樣硬化高危因素的預防和治療是冠心病一級及二級預防的基礎.
목적 료해재관주치료시대급성심기경사환자주원기간예후정황급기예측인소.방법 선택2010년6월-2013년5월입주아원심내과감호병방적행급진PCI적급성심기경사환자182례,근거환자주원기간존활여부,장기분위사망조(15례)화비사망조(167례),비교량조환자적림상화관상동맥조영특점,각조환자적합병증정황,학정발생원내사망적예측인소.결과 사망조환자중녀성(P=0.013)、년령(P=0.001)、3지혈관병변(P=0.012)、좌주간폐새(P=0.001)、취진지구낭확장시간＞90min(P=0.011)화병발심원성휴극(P=0.001)현저고우비사망조환자;사망조중합병원발고혈압、고지혈증、당뇨병적비례교비사망조현저증다.분석현시,년령、녀성、심원성휴극화취진지구낭확장시간＞90 min시발생원내사망적독립예측인소.원발성고혈압、당뇨병화고지혈증여원내사망상관,가중관심병급성심기경사적진정.결론 재관주치료시대,강저고위환자(심원성휴극환자)적병사솔,축단취진지구낭확장시간시진일보개선행급진PCI적AMI환자주원기간예후적치료중점;대동맥죽양경화고위인소적예방화치료시관심병일급급이급예방적기출.
