CAJ | 학술논문

目的探索社区家庭医生健康管理下2型糖尿病链式分层管理模式,并进行效果评价.方法以上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心的392例已进行家庭医生签约的2型糖尿病患者为对象,进行链式分层管理并完成随访研究.结果糖尿病患者管理1年后和基线比较,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和舒张压明显下降,分别由(8.68± 3.47)mmol/L、(11.07 ±4.35)mmol/L、(8.18±1.99)mmol/L、(2.69±2.68)mmol/L、(3.16±0.88)mmol/、(130.70±14.78)mmHg和(77.72±7.44)mmHg下降至(7.25±2.46)mmol/L、(9.543.19)mmol/L、(7.16±1.41)mmol/L、(2.27±2.23)mmol/L、(2.95±0.84)mmol/L、(127.99±11.01)mmHg和(76.65±6.30)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇和血压达标率明显提高,由管理前的37.8％(148/392)、49.0％(192/392)、31.6％(123/392)、40.8％ (160/392)、24.5％(96/392)、35.7％(140/392)和31.6％ (124/392)提高到55.1％(216/392)、61.2％(240/392)、53.1％(208/392)、52.0％(204/392)、37.8％(148/392)、43.9％(172/392)及39.8％(156/392),差异有统计学意义(P＜0.05).结论在社区实行家庭医生责任制并开展糖尿病链式分层管理可行有效、可操作性强,可继续深化推广.
목적 탐색사구가정의생건강관리하2형당뇨병련식분층관리모식,병진행효과평개.방법 이상해시서회구릉운가도사구위생복무중심적392례이진행가정의생첨약적2형당뇨병환자위대상,진행련식분층관리병완성수방연구.결과 당뇨병환자관리1년후화기선비교,공복혈당、찬후2h혈당、당화혈홍단백、감유삼지、저밀도지단백담고순、수축압화서장압명현하강,분별유(8.68± 3.47)mmol/L、(11.07 ±4.35)mmol/L、(8.18±1.99)mmol/L、(2.69±2.68)mmol/L、(3.16±0.88)mmol/、(130.70±14.78)mmHg화(77.72±7.44)mmHg하강지(7.25±2.46)mmol/L、(9.543.19)mmol/L、(7.16±1.41)mmol/L、(2.27±2.23)mmol/L、(2.95±0.84)mmol/L、(127.99±11.01)mmHg화(76.65±6.30)mmHg,차이유통계학의의(P＜0.05);공복혈당、찬후2h혈당、당화혈홍단백、감유삼지、저밀도지단백담고순화혈압체표솔명현제고,유관리전적37.8％(148/392)、49.0％(192/392)、31.6％(123/392)、40.8％ (160/392)、24.5％(96/392)、35.7％(140/392)화31.6％ (124/392)제고도55.1％(216/392)、61.2％(240/392)、53.1％(208/392)、52.0％(204/392)、37.8％(148/392)、43.9％(172/392)급39.8％(156/392),차이유통계학의의(P＜0.05).결론 재사구실행가정의생책임제병개전당뇨병련식분층관리가행유효、가조작성강,가계속심화추엄.