CAJ | 학술논문

目的：对上消化道穿孔患者的腹腔积液内的细菌随时间延长变化及细菌对抗生素敏感性进行分析，为临床合理应用抗生素治疗提供理论依据。方法195例上消化道穿孔的患者抽取腹腔积液进行细菌培养和药敏试验检查，并根据抽取腹腔积液的时间距离穿孔的时间分为五组：<4h组、4~8h组、8~12 h组、12~16 h组、>16 h组，对比分析五组的细菌培养和药敏试验结果。结果195例患者的腹腔积液标本共培养出菌株143株，五组菌株数量分别为2株、26株、40株、37株和38株；143株菌株中革兰阴性杆菌占72.03%(103/143)，革兰阳性球菌占18.18%(26/143)，真菌占7.69%(11/143)；穿孔时间<16 h者以单一种细菌为主，穿孔时间>16 h者出现混合细菌感染。致病菌以革兰阴性杆菌为主，对庆大霉素敏感率为33.02%、丁胺卡那39.62%、氨苄青霉素27.63%、头孢哌酮91.51%、头孢三嗪81.13%、泰能98.11%。结论上消化道穿孔后细菌性腹膜炎出现的时间较早，随着时间的延长细菌的种类及数量都在增长，临床应根据腹腔积液细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素进行早期干预，从而避免耐药菌的产生提高临床疗效。
목적：대상소화도천공환자적복강적액내적세균수시간연장변화급세균대항생소민감성진행분석，위림상합리응용항생소치료제공이론의거。방법195례상소화도천공적환자추취복강적액진행세균배양화약민시험검사，병근거추취복강적액적시간거리천공적시간분위오조：<4h조、4~8h조、8~12 h조、12~16 h조、>16 h조，대비분석오조적세균배양화약민시험결과。결과195례환자적복강적액표본공배양출균주143주，오조균주수량분별위2주、26주、40주、37주화38주；143주균주중혁란음성간균점72.03%(103/143)，혁란양성구균점18.18%(26/143)，진균점7.69%(11/143)；천공시간<16 h자이단일충세균위주，천공시간>16 h자출현혼합세균감염。치병균이혁란음성간균위주，대경대매소민감솔위33.02%、정알잡나39.62%、안변청매소27.63%、두포고동91.51%、두포삼진81.13%、태능98.11%。결론상소화도천공후세균성복막염출현적시간교조，수착시간적연장세균적충류급수량도재증장，림상응근거복강적액세균배양화약민시험결과선택합괄적항생소진행조기간예，종이피면내약균적산생제고림상료효。