重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2014年
23期
3083-3085
,共3页
肖超%陈臣%陈荣富
肖超%陳臣%陳榮富
초초%진신%진영부
全膝关节置换%深静脉血栓%血流动力学%血液流变学
全膝關節置換%深靜脈血栓%血流動力學%血液流變學
전슬관절치환%심정맥혈전%혈류동역학%혈액류변학
目的:探讨全膝关节置换术(TKA)后并发下肢深静脉血栓(DVT )血流动力学及血液流变学改变,为其早期预测和干预提供参考。方法 TKA术后并发下肢DVT 86例作为DVT组,未并发DVT 82例视为非DVT组。分别于术前1 h(T0)、麻醉成功后即刻(T1)、手术结束即刻(T2)、手术后24 h(T3)记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MVP)和中心静脉压(CVP)。于手术前1 d(T ⅰ)、手术后24 h(Tⅱ)、术后72 h(Tⅲ)检测患者血液流变学指标。结果 HR在 T1及T2时DVT 组均分别显著高于非DVT组(P<0.05),T3时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MAP在T1、T2、T3均较T0分别显著降低(P<0.05),两组相比,T0时差异无统计学意义,DVT组MAP在T1、T2、T3时均较非DVT组显著降低(P<0.05),CVP在T1、T2时DVT组显著低于非DVT组(P<0.05)。DVT组术前全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原浓度(FIB)均显著高于非DVT组(P<0.05)。术后血液流变学各项指标变化幅度DVT 组均显著高于非DVT 组。结论 TKA术后并发DVT患者血流动力学不稳,并且血液处于高凝状态。
目的:探討全膝關節置換術(TKA)後併髮下肢深靜脈血栓(DVT )血流動力學及血液流變學改變,為其早期預測和榦預提供參攷。方法 TKA術後併髮下肢DVT 86例作為DVT組,未併髮DVT 82例視為非DVT組。分彆于術前1 h(T0)、痳醉成功後即刻(T1)、手術結束即刻(T2)、手術後24 h(T3)記錄患者的心率(HR)、平均動脈壓(MVP)和中心靜脈壓(CVP)。于手術前1 d(T ⅰ)、手術後24 h(Tⅱ)、術後72 h(Tⅲ)檢測患者血液流變學指標。結果 HR在 T1及T2時DVT 組均分彆顯著高于非DVT組(P<0.05),T3時兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。MAP在T1、T2、T3均較T0分彆顯著降低(P<0.05),兩組相比,T0時差異無統計學意義,DVT組MAP在T1、T2、T3時均較非DVT組顯著降低(P<0.05),CVP在T1、T2時DVT組顯著低于非DVT組(P<0.05)。DVT組術前全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、紅細胞聚集指數及纖維蛋白原濃度(FIB)均顯著高于非DVT組(P<0.05)。術後血液流變學各項指標變化幅度DVT 組均顯著高于非DVT 組。結論 TKA術後併髮DVT患者血流動力學不穩,併且血液處于高凝狀態。
목적:탐토전슬관절치환술(TKA)후병발하지심정맥혈전(DVT )혈류동역학급혈액류변학개변,위기조기예측화간예제공삼고。방법 TKA술후병발하지DVT 86례작위DVT조,미병발DVT 82례시위비DVT조。분별우술전1 h(T0)、마취성공후즉각(T1)、수술결속즉각(T2)、수술후24 h(T3)기록환자적심솔(HR)、평균동맥압(MVP)화중심정맥압(CVP)。우수술전1 d(T ⅰ)、수술후24 h(Tⅱ)、술후72 h(Tⅲ)검측환자혈액류변학지표。결과 HR재 T1급T2시DVT 조균분별현저고우비DVT조(P<0.05),T3시량조비교차이무통계학의의(P>0.05)。MAP재T1、T2、T3균교T0분별현저강저(P<0.05),량조상비,T0시차이무통계학의의,DVT조MAP재T1、T2、T3시균교비DVT조현저강저(P<0.05),CVP재T1、T2시DVT조현저저우비DVT조(P<0.05)。DVT조술전전혈저절점도、전혈고절점도、혈장점도、홍세포취집지수급섬유단백원농도(FIB)균현저고우비DVT조(P<0.05)。술후혈액류변학각항지표변화폭도DVT 조균현저고우비DVT 조。결론 TKA술후병발DVT환자혈류동역학불은,병차혈액처우고응상태。