CAJ | 학술논문

目的：探讨降钙素原（ PCT）对早期判断重症肺炎程度及预后的意义。方法选择肺炎患者78例为肺炎组，另根据病情分为轻症组和重症组，选择同期住院具有呼吸道症状的非肺炎患者78例为对照组。检测并比较肺炎组和对照组血清PCT、C反应蛋白（ CRP）、白细胞计数（ WBC）、肺感染评分、痰量等临床指标。结果肺炎组和对照组WBC、CRP、肺感染评分以及痰量比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。轻症组肺炎患者感染以肺炎克雷伯杆菌为主，其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；重症组患者细菌感染以鲍曼不动杆菌为主，其次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌。肺炎组PCT阳性69例（88％），对照组3例（4％），2组比较差异有统计学意义；肺炎组CRP阳性70例（90％），对照组15例（19％），2组比较差异有统计学意义；肺炎组WBC计数阳性67例（86％），对照组14例（18％），2组比较差异有统计学意义。血清 PCT、CRP、WBC 对肺炎患者诊断灵敏性分别为88.5％，89．7％以及85．9％，CRP灵敏性稍高，但是3项指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）；PCT的特异性为94．9％，CRP为80．8％，WBC为82．1％，PCT特异性与其他2项比较差异有统计学意义（P均＜0．05）。治疗后好转组治疗1 d后血清PCT降至1．63μg/L，治疗5 d后为0．57μg/L，治疗7 d后为0．29μg/L，未愈组治疗1 d后血清PCT升至3．15μg/L，治疗5 d后为5．01μg/L，治疗7 d后为6．37μg/L，2组比较差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论动态检测血清PCT的水平可以辅助诊断肺炎，评估患者的病情严重程度和预后。
목적：탐토강개소원（ PCT）대조기판단중증폐염정도급예후적의의。방법선택폐염환자78례위폐염조，령근거병정분위경증조화중증조，선택동기주원구유호흡도증상적비폐염환자78례위대조조。검측병비교폐염조화대조조혈청PCT、C반응단백（ CRP）、백세포계수（ WBC）、폐감염평분、담량등림상지표。결과폐염조화대조조WBC、CRP、폐감염평분이급담량비교차이균유통계학의의（ P균＜0．05）。경증조폐염환자감염이폐염극뢰백간균위주，기차위금황색포도구균、대장애희균、동록가단포균；중증조환자세균감염이포만불동간균위주，기차위동록가단포균、금황색포도구균、용혈성포도구균。폐염조PCT양성69례（88％），대조조3례（4％），2조비교차이유통계학의의；폐염조CRP양성70례（90％），대조조15례（19％），2조비교차이유통계학의의；폐염조WBC계수양성67례（86％），대조조14례（18％），2조비교차이유통계학의의。혈청 PCT、CRP、WBC 대폐염환자진단령민성분별위88.5％，89．7％이급85．9％，CRP령민성초고，단시3항지표비교차이무통계학의의（P＞0．05）；PCT적특이성위94．9％，CRP위80．8％，WBC위82．1％，PCT특이성여기타2항비교차이유통계학의의（P균＜0．05）。치료후호전조치료1 d후혈청PCT강지1．63μg/L，치료5 d후위0．57μg/L，치료7 d후위0．29μg/L，미유조치료1 d후혈청PCT승지3．15μg/L，치료5 d후위5．01μg/L，치료7 d후위6．37μg/L，2조비교차이유통계학의의（P균＜0．05）。결론동태검측혈청PCT적수평가이보조진단폐염，평고환자적병정엄중정도화예후。