CAJ | 학술논문

目的：比较不同手术入路治疗多节段脊髓型颈椎病（ CSM ）的临床疗效。方法109例多节段CSM患者依照不同手术入路分为前路组（n＝38）、后路组（n＝34）、联合入路组（n＝37），比较3组治疗效果，统计分析3组患者的手术时间、术中出血量，随访JOA评分、症状消失时间、膨胀回复率。结果联合入路组的临床优良率、随访JOA评分、症状消失时间、膨胀回复率优于前路组和后路组（P＜0．05），但手术时间、术中出血量则高于前路组和后路组（P＜0．05）；前路组和后路组在临床优良率、手术时间、术中出血量、症状消失时间方面比较无显著性差异，但前路组随访JOA评分、膨胀回复率优于后路组（P均＜0．05）。结论前入路、后入路、前后联合入路手术均是治疗多节段CSM的有效方法；前入路手术减压效果更好，后入路手术风险小、费用少，前后联合入路手术加压效果好、稳定性更强，但是需要有效控制手术时间，手术操作难度较大；建议合理选择手术适应证，提高优良率和JOA评分，减少术后并发症。
목적：비교불동수술입로치료다절단척수형경추병（ CSM ）적림상료효。방법109례다절단CSM환자의조불동수술입로분위전로조（n＝38）、후로조（n＝34）、연합입로조（n＝37），비교3조치료효과，통계분석3조환자적수술시간、술중출혈량，수방JOA평분、증상소실시간、팽창회복솔。결과연합입로조적림상우량솔、수방JOA평분、증상소실시간、팽창회복솔우우전로조화후로조（P＜0．05），단수술시간、술중출혈량칙고우전로조화후로조（P＜0．05）；전로조화후로조재림상우량솔、수술시간、술중출혈량、증상소실시간방면비교무현저성차이，단전로조수방JOA평분、팽창회복솔우우후로조（P균＜0．05）。결론전입로、후입로、전후연합입로수술균시치료다절단CSM적유효방법；전입로수술감압효과경호，후입로수술풍험소、비용소，전후연합입로수술가압효과호、은정성경강，단시수요유효공제수술시간，수술조작난도교대；건의합리선택수술괄응증，제고우량솔화JOA평분，감소술후병발증。