CAJ | 학술논문

目的：探讨早期大剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）急诊患者介入（ PCI）治疗后血小板及内皮功能的影响。方法138例急性STEMI患者随机分为早期常规剂量组（ A组，34例）、晚期常规剂量组（ B组，33例）、早期大剂量组（ C组，36例）、晚期大剂量组（ D组，35例）。早期为PCI术前30 min给予替罗非班，晚期为术后应用替罗非班，小剂量为10μg/kg静脉推注，再以0．15μg/kg静脉滴注，大剂量为25μg/kg静脉推注，然后以0.15μg/kg静脉滴注。结果治疗后，A组、C组和D组的血小板聚集率均明显下降（P均＜0．05），但C组的抑制作用最强；各组治疗后血清NO明显升高，ET明显下降（P均＜0．05），而C组治疗后的内皮功能明显优于其他3组（P均＜0．05）；C组30 d内MACE发生率为12％，显著低于B组36％、D组31％（P均＜0．05）；各组出血发生率均无显著性差异（P均＞0．05）。结论早期大剂量替罗非班治疗急性STEMI急诊PCI患者是安全有效的，可在较短时间内发挥最强的血小板抑制作用，改善内皮功能，降低术后MACE的风险。
목적：탐토조기대제량체라비반대급성ST단태고형심기경사（ STEMI）급진환자개입（ PCI）치료후혈소판급내피공능적영향。방법138례급성STEMI환자수궤분위조기상규제량조（ A조，34례）、만기상규제량조（ B조，33례）、조기대제량조（ C조，36례）、만기대제량조（ D조，35례）。조기위PCI술전30 min급여체라비반，만기위술후응용체라비반，소제량위10μg/kg정맥추주，재이0．15μg/kg정맥적주，대제량위25μg/kg정맥추주，연후이0.15μg/kg정맥적주。결과치료후，A조、C조화D조적혈소판취집솔균명현하강（P균＜0．05），단C조적억제작용최강；각조치료후혈청NO명현승고，ET명현하강（P균＜0．05），이C조치료후적내피공능명현우우기타3조（P균＜0．05）；C조30 d내MACE발생솔위12％，현저저우B조36％、D조31％（P균＜0．05）；각조출혈발생솔균무현저성차이（P균＞0．05）。결론조기대제량체라비반치료급성STEMI급진PCI환자시안전유효적，가재교단시간내발휘최강적혈소판억제작용，개선내피공능，강저술후MACE적풍험。