中国新生儿科杂志
中國新生兒科雜誌
중국신생인과잡지
CHINESE JOURNAL OF NEONATOLOGY
2014年
4期
242-246
,共5页
吕峻峰%杨冰岩%王维琼%陈少波%姚苗苗
呂峻峰%楊冰巖%王維瓊%陳少波%姚苗苗
려준봉%양빙암%왕유경%진소파%요묘묘
胆红素脑病%高胆红素血症,新生儿%危险因素
膽紅素腦病%高膽紅素血癥,新生兒%危險因素
담홍소뇌병%고담홍소혈증,신생인%위험인소
Bilirubin encephalopathy%Hyperbilirubinemia,neonatal%Risk factors
目的 探讨严重高胆红素血症新生儿急性胆红素脑病(ABE)发生的危险因素.方法 选择本院2010年1月至2012年12月诊治的胎龄≥35周、血清胆红素(TSB)峰值＞425μmol/L且资料完整、进行了头颅核磁共振及脑干听觉诱发电位检查的患儿,根据是否符合ABE的诊断标准分为病例组和对照组,对一般资料、母孕期情况、合并症、围生期缺氧、黄疸的发生发展过程及实验室指标共22项临床因素进行单因素分析,对其中13项进行多因素Logistic回归分析.结果 病例组43例,对照组30例,单因素分析显示,病例组出生后体重下降程度、TSB峰值、平均每日胆红素上升值及B/A值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析提示,严重黄疸诊断日龄、围生期缺氧史及酸中毒与ABE的发生相关,OR(95％可信区间)分别为0.545(0.413～0.962)、36.589(1.114 ～ 1202.032)、7.963(1.294 ～49.010),P均＜0.05.结论 在严重高胆红素血症新生儿中,严重黄疸诊断日龄越小,曾有围生期缺氧史和(或)伴有酸中毒者,ABE发生风险越高;而母乳喂养、出生后体重下降多、存在母子血型不合溶血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷则可能是严重高胆红素血症的原因.加强黄疸的监测、对严重高胆红素血症患儿积极纠正酸中毒,可能有助于预防胆红素脑病.
目的 探討嚴重高膽紅素血癥新生兒急性膽紅素腦病(ABE)髮生的危險因素.方法 選擇本院2010年1月至2012年12月診治的胎齡≥35週、血清膽紅素(TSB)峰值＞425μmol/L且資料完整、進行瞭頭顱覈磁共振及腦榦聽覺誘髮電位檢查的患兒,根據是否符閤ABE的診斷標準分為病例組和對照組,對一般資料、母孕期情況、閤併癥、圍生期缺氧、黃疸的髮生髮展過程及實驗室指標共22項臨床因素進行單因素分析,對其中13項進行多因素Logistic迴歸分析.結果 病例組43例,對照組30例,單因素分析顯示,病例組齣生後體重下降程度、TSB峰值、平均每日膽紅素上升值及B/A值均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05);多因素分析提示,嚴重黃疸診斷日齡、圍生期缺氧史及痠中毒與ABE的髮生相關,OR(95％可信區間)分彆為0.545(0.413～0.962)、36.589(1.114 ～ 1202.032)、7.963(1.294 ～49.010),P均＜0.05.結論 在嚴重高膽紅素血癥新生兒中,嚴重黃疸診斷日齡越小,曾有圍生期缺氧史和(或)伴有痠中毒者,ABE髮生風險越高;而母乳餵養、齣生後體重下降多、存在母子血型不閤溶血、葡萄糖-6-燐痠脫氫酶缺陷則可能是嚴重高膽紅素血癥的原因.加彊黃疸的鑑測、對嚴重高膽紅素血癥患兒積極糾正痠中毒,可能有助于預防膽紅素腦病.
목적 탐토엄중고담홍소혈증신생인급성담홍소뇌병(ABE)발생적위험인소.방법 선택본원2010년1월지2012년12월진치적태령≥35주、혈청담홍소(TSB)봉치＞425μmol/L차자료완정、진행료두로핵자공진급뇌간은각유발전위검사적환인,근거시부부합ABE적진단표준분위병례조화대조조,대일반자료、모잉기정황、합병증、위생기결양、황달적발생발전과정급실험실지표공22항림상인소진행단인소분석,대기중13항진행다인소Logistic회귀분석.결과 병례조43례,대조조30례,단인소분석현시,병례조출생후체중하강정도、TSB봉치、평균매일담홍소상승치급B/A치균고우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05);다인소분석제시,엄중황달진단일령、위생기결양사급산중독여ABE적발생상관,OR(95％가신구간)분별위0.545(0.413～0.962)、36.589(1.114 ～ 1202.032)、7.963(1.294 ～49.010),P균＜0.05.결론 재엄중고담홍소혈증신생인중,엄중황달진단일령월소,증유위생기결양사화(혹)반유산중독자,ABE발생풍험월고;이모유위양、출생후체중하강다、존재모자혈형불합용혈、포도당-6-린산탈경매결함칙가능시엄중고담홍소혈증적원인.가강황달적감측、대엄중고담홍소혈증환인적겁규정산중독,가능유조우예방담홍소뇌병.
