中国新生儿科杂志
中國新生兒科雜誌
중국신생인과잡지
CHINESE JOURNAL OF NEONATOLOGY
2014年
4期
220-223
,共4页
侯新琳%姜毅%张扬%王红梅%周丛乐
侯新琳%薑毅%張颺%王紅梅%週叢樂
후신림%강의%장양%왕홍매%주총악
硬膜外血肿%颅骨骨折%头颅血肿%穿刺抽液术
硬膜外血腫%顱骨骨摺%頭顱血腫%穿刺抽液術
경막외혈종%로골골절%두로혈종%천자추액술
Epidural hematoma%Skull fractures%Skull hematoma%Aspiration drainage technique
目的 探讨新生儿硬膜外血肿伴颅骨骨折及头颅血肿时通过头颅血肿穿刺抽血对硬膜下血肿的治疗效果.方法 对2012-2013年我科收治的4例新生儿硬膜外血肿伴颅骨骨折及头颅血肿患儿的临床表现、影像学特点进行总结;患儿均行床旁抽取头颅血肿内的血液治疗颅内硬膜外血肿.对比患儿手术前后的影像学改变,并对患儿进行随访.结果 4例硬膜外血肿患儿均有头颅血肿和颅骨骨折.2例临床无神经系统异常表现,其中1例生后头颅血肿进行性增大;1例患儿有神经兴奋症状;1例患儿生后21 h出现惊厥,生后6天仍有肌张力减低.4例患儿影像学均发现在头颅血肿对应颅内部位有硬膜外血肿并对周围脑皮质有不同程度压迫,在头颅血肿和硬膜外血肿之间的颅骨存在骨折.4例患儿分别于生后3～9天行头颅血肿穿刺,抽出血量3～24 ml不等,手术后硬膜外血肿均明显减小,其中1例抽过两次头颅血肿.2例患儿已随访1年,2例患儿随访3个月;其中3例患儿神经发育同同龄儿,1例因肌张力减低进行康复治疗,已明显好转.结论 对于伴颅骨骨折及头颅血肿的硬膜外血肿,可行头颅血肿穿刺,通过骨折缝隙将颅内硬膜外血肿的血液引流至颅外头颅血肿处,减小硬膜外血肿,达到减轻对脑实质的压迫及减少神经系统后遗症的目的.
目的 探討新生兒硬膜外血腫伴顱骨骨摺及頭顱血腫時通過頭顱血腫穿刺抽血對硬膜下血腫的治療效果.方法 對2012-2013年我科收治的4例新生兒硬膜外血腫伴顱骨骨摺及頭顱血腫患兒的臨床錶現、影像學特點進行總結;患兒均行床徬抽取頭顱血腫內的血液治療顱內硬膜外血腫.對比患兒手術前後的影像學改變,併對患兒進行隨訪.結果 4例硬膜外血腫患兒均有頭顱血腫和顱骨骨摺.2例臨床無神經繫統異常錶現,其中1例生後頭顱血腫進行性增大;1例患兒有神經興奮癥狀;1例患兒生後21 h齣現驚厥,生後6天仍有肌張力減低.4例患兒影像學均髮現在頭顱血腫對應顱內部位有硬膜外血腫併對週圍腦皮質有不同程度壓迫,在頭顱血腫和硬膜外血腫之間的顱骨存在骨摺.4例患兒分彆于生後3～9天行頭顱血腫穿刺,抽齣血量3～24 ml不等,手術後硬膜外血腫均明顯減小,其中1例抽過兩次頭顱血腫.2例患兒已隨訪1年,2例患兒隨訪3箇月;其中3例患兒神經髮育同同齡兒,1例因肌張力減低進行康複治療,已明顯好轉.結論 對于伴顱骨骨摺及頭顱血腫的硬膜外血腫,可行頭顱血腫穿刺,通過骨摺縫隙將顱內硬膜外血腫的血液引流至顱外頭顱血腫處,減小硬膜外血腫,達到減輕對腦實質的壓迫及減少神經繫統後遺癥的目的.
목적 탐토신생인경막외혈종반로골골절급두로혈종시통과두로혈종천자추혈대경막하혈종적치료효과.방법 대2012-2013년아과수치적4례신생인경막외혈종반로골골절급두로혈종환인적림상표현、영상학특점진행총결;환인균행상방추취두로혈종내적혈액치료로내경막외혈종.대비환인수술전후적영상학개변,병대환인진행수방.결과 4례경막외혈종환인균유두로혈종화로골골절.2례림상무신경계통이상표현,기중1례생후두로혈종진행성증대;1례환인유신경흥강증상;1례환인생후21 h출현량궐,생후6천잉유기장력감저.4례환인영상학균발현재두로혈종대응로내부위유경막외혈종병대주위뇌피질유불동정도압박,재두로혈종화경막외혈종지간적로골존재골절.4례환인분별우생후3～9천행두로혈종천자,추출혈량3～24 ml불등,수술후경막외혈종균명현감소,기중1례추과량차두로혈종.2례환인이수방1년,2례환인수방3개월;기중3례환인신경발육동동령인,1례인기장력감저진행강복치료,이명현호전.결론 대우반로골골절급두로혈종적경막외혈종,가행두로혈종천자,통과골절봉극장로내경막외혈종적혈액인류지로외두로혈종처,감소경막외혈종,체도감경대뇌실질적압박급감소신경계통후유증적목적.
