CAJ | 학술논문

目的:描述眼睑皮脂腺癌(sebaceous carcinoma,SC)的临床病理特征,探讨其诊断及鉴别诊断.方法:借助光镜观察及免疫组化染色,分析我院2007-2012年收治的52例眼睑SC患者的形态学特点.结果:男性21例,女性31例,患者年龄37-87岁,平均年龄65岁.影像学显示眼睑结节状肿块,界限模糊或累及眼周组织.巨检:睑缘部或睑板内可见黄白色质硬结节,貌似霰粒肿,边界不清.镜下肿瘤组织排列成小叶状或巢状,伴粉刺样坏死.根据成熟性皮脂腺细胞所占比例(临界值20％),将SC分为皮脂腺分化型(SDT)及非皮脂腺分化型(SNDT).SDT主要由大而淡染位于中央的圆形或多边形成熟性皮脂腺细胞和小的原始生发细胞组成,皮脂腺细胞具有泡状胞质及偏位的核;而SNDT呈鳞状细胞样、基底细胞样、腺样或梭形细胞分化,或多或少含有胞质透明的皮脂腺细胞,为鉴别诊断提供了重要的线索.两型临近表皮均可见Paget样扩散.免疫组织化学标记:与分化型中CK5/6阳性率较高不同,非分化型肿瘤细胞中CK8/18表达率较高.除5例失访外,其余均获得随访,其中17例术后复发,14例死于复发或转移.结论:眼睑SC较少见,易误诊.需与基底细胞癌及鳞状细胞癌等相鉴别.一旦确诊,推荐术中冷冻切片检测下的标准切除,尤其Mohs微创术.
목적:묘술안검피지선암(sebaceous carcinoma,SC)적림상병리특정,탐토기진단급감별진단.방법:차조광경관찰급면역조화염색,분석아원2007-2012년수치적52례안검SC환자적형태학특점.결과:남성21례,녀성31례,환자년령37-87세,평균년령65세.영상학현시안검결절상종괴,계한모호혹루급안주조직.거검:검연부혹검판내가견황백색질경결절,모사산립종,변계불청.경하종류조직배렬성소협상혹소상,반분자양배사.근거성숙성피지선세포소점비례(림계치20％),장SC분위피지선분화형(SDT)급비피지선분화형(SNDT).SDT주요유대이담염위우중앙적원형혹다변형성숙성피지선세포화소적원시생발세포조성,피지선세포구유포상포질급편위적핵;이SNDT정린상세포양、기저세포양、선양혹사형세포분화,혹다혹소함유포질투명적피지선세포,위감별진단제공료중요적선색.량형림근표피균가견Paget양확산.면역조직화학표기:여분화형중CK5/6양성솔교고불동,비분화형종류세포중CK8/18표체솔교고.제5례실방외,기여균획득수방,기중17례술후복발,14례사우복발혹전이.결론:안검SC교소견,역오진.수여기저세포암급린상세포암등상감별.일단학진,추천술중냉동절편검측하적표준절제,우기Mohs미창술.