实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2014年
8期
755-757
,共3页
切开复位%内固定%不同大小%后踝骨折%临床疗效
切開複位%內固定%不同大小%後踝骨摺%臨床療效
절개복위%내고정%불동대소%후과골절%림상료효
目的：探讨切开复位内固定术对不同大小的后踝骨折块的临床疗效。方法选取2011年5月至2013年5月在北京市昌平区中医医院行切开复位内固定术治疗的踝关节骨折伴有后踝骨折患者71例，根据后踝骨折块占胫骨远端关节面（侧位 X 线片）小于或大于等于25%分为 A、B 两组。比较 A、B 两组患者手术后解剖复位数和末次随访美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS）踝与后足功能评分。结果与 B 组相比，A 组患者解剖复位数与末次随访 AOFAS 评分较高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。所有患者均获得随访，随访时间15~32个月，平均随访（24.2±5.3）个月。均属于骨性愈合，平均愈合时间为（14.3±4.1）周。采用 AOFAS 评分标准对 A、B两组患者的踝与后足功能进行评价，结果为：A 组优19例，良8例，中2例，优良率为93.1%；B 组优20例，良13例，中9例，优良率为78.6%。A 组 AOFAS 优良率明显高于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论当后踝骨折块超过25%胫骨远端关节面时，应尽早行切开复位内固定术治疗；当后踝骨折块小于25%胫骨远端关节面时，如果患者发生下胫腓分离，对后踝进行复位和内固定仍然是必须的。
目的：探討切開複位內固定術對不同大小的後踝骨摺塊的臨床療效。方法選取2011年5月至2013年5月在北京市昌平區中醫醫院行切開複位內固定術治療的踝關節骨摺伴有後踝骨摺患者71例，根據後踝骨摺塊佔脛骨遠耑關節麵（側位 X 線片）小于或大于等于25%分為 A、B 兩組。比較 A、B 兩組患者手術後解剖複位數和末次隨訪美國足踝外科協會（American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS）踝與後足功能評分。結果與 B 組相比，A 組患者解剖複位數與末次隨訪 AOFAS 評分較高，差異有統計學意義（P ﹤0.05）。所有患者均穫得隨訪，隨訪時間15~32箇月，平均隨訪（24.2±5.3）箇月。均屬于骨性愈閤，平均愈閤時間為（14.3±4.1）週。採用 AOFAS 評分標準對 A、B兩組患者的踝與後足功能進行評價，結果為：A 組優19例，良8例，中2例，優良率為93.1%；B 組優20例，良13例，中9例，優良率為78.6%。A 組 AOFAS 優良率明顯高于 B 組，差異有統計學意義（P ﹤0.05）。結論噹後踝骨摺塊超過25%脛骨遠耑關節麵時，應儘早行切開複位內固定術治療；噹後踝骨摺塊小于25%脛骨遠耑關節麵時，如果患者髮生下脛腓分離，對後踝進行複位和內固定仍然是必鬚的。
목적：탐토절개복위내고정술대불동대소적후과골절괴적림상료효。방법선취2011년5월지2013년5월재북경시창평구중의의원행절개복위내고정술치료적과관절골절반유후과골절환자71례，근거후과골절괴점경골원단관절면（측위 X 선편）소우혹대우등우25%분위 A、B 량조。비교 A、B 량조환자수술후해부복위수화말차수방미국족과외과협회（American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS）과여후족공능평분。결과여 B 조상비，A 조환자해부복위수여말차수방 AOFAS 평분교고，차이유통계학의의（P ﹤0.05）。소유환자균획득수방，수방시간15~32개월，평균수방（24.2±5.3）개월。균속우골성유합，평균유합시간위（14.3±4.1）주。채용 AOFAS 평분표준대 A、B량조환자적과여후족공능진행평개，결과위：A 조우19례，량8례，중2례，우량솔위93.1%；B 조우20례，량13례，중9례，우량솔위78.6%。A 조 AOFAS 우량솔명현고우 B 조，차이유통계학의의（P ﹤0.05）。결론당후과골절괴초과25%경골원단관절면시，응진조행절개복위내고정술치료；당후과골절괴소우25%경골원단관절면시，여과환자발생하경비분리，대후과진행복위화내고정잉연시필수적。
