实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2014年
8期
701-703,768
,共4页
髋臼内陷症%人工全髋关节置换%髋臼重建
髖臼內陷癥%人工全髖關節置換%髖臼重建
관구내함증%인공전관관절치환%관구중건
protrusio acetabuli%total hip arthroplasty%acetabular reconstruction
目的：探讨人工全髋关节置换术中髋臼内陷的处理方法及早期疗效。方法2006年7月至2012年12月，收治继发性髋臼内陷症21例28髋，男12例17髋，女9例11髋；年龄26~68岁，平均56.3岁；原发疾病：类风湿关节炎9例14髋，强直性脊柱炎6例8髋，感染4例4髋（结核和化脓性关节炎各2例2髋），髋臼骨折畸形愈合2例2髋；轻度髋臼内陷6髋、中度髋臼内陷12髋、重度髋臼内陷10髋。患者均行人工全髋关节置换，术中单纯植入生物型臼杯6髋，打压植骨后直接植入生物型臼杯18髋，直接植入骨水泥杯2髋，打压植骨后骨水泥杯固定2髋。结果术后21例28髋切口均一期愈合，无感染及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。患者均获随访，随访时间12~78个月，平均42个月。末次随访时，髋关节 Harris 评分为（87±4.1）分，术前 Harris 髋关节评分平均（45±3.3）分，较术前有显著差异，优22髋，良6髋，优良率100%。臼杯平均外翻角（42±3.5）°。植骨均骨性融合，无臼杯再次内陷及松动。髋关节活动度增加：屈曲增加（64.3±4.5）°，外展增加（20.5±3.5）°，内旋增加（16.5±2.5）°，外旋增加（19±2.5）°。末次随访时 X 线片显示所有假体均获得骨性稳定。术前股骨头内陷3~30 mm，平均13 mm；术后股骨头内陷0~5 mm，平均2 mm。人工股骨头旋转中心外移3~28 mm，平均10.5 mm。假体位置良好，无松动、下沉，植骨与髋臼融合，无髋臼再次内陷。结论人工全髋关节置换治疗髋臼内陷时，恢复患髋股骨偏心距及髋臼旋转中心，可获满意早期疗效。
目的：探討人工全髖關節置換術中髖臼內陷的處理方法及早期療效。方法2006年7月至2012年12月，收治繼髮性髖臼內陷癥21例28髖，男12例17髖，女9例11髖；年齡26~68歲，平均56.3歲；原髮疾病：類風濕關節炎9例14髖，彊直性脊柱炎6例8髖，感染4例4髖（結覈和化膿性關節炎各2例2髖），髖臼骨摺畸形愈閤2例2髖；輕度髖臼內陷6髖、中度髖臼內陷12髖、重度髖臼內陷10髖。患者均行人工全髖關節置換，術中單純植入生物型臼杯6髖，打壓植骨後直接植入生物型臼杯18髖，直接植入骨水泥杯2髖，打壓植骨後骨水泥杯固定2髖。結果術後21例28髖切口均一期愈閤，無感染及下肢深靜脈血栓形成等併髮癥髮生。患者均穫隨訪，隨訪時間12~78箇月，平均42箇月。末次隨訪時，髖關節 Harris 評分為（87±4.1）分，術前 Harris 髖關節評分平均（45±3.3）分，較術前有顯著差異，優22髖，良6髖，優良率100%。臼杯平均外翻角（42±3.5）°。植骨均骨性融閤，無臼杯再次內陷及鬆動。髖關節活動度增加：屈麯增加（64.3±4.5）°，外展增加（20.5±3.5）°，內鏇增加（16.5±2.5）°，外鏇增加（19±2.5）°。末次隨訪時 X 線片顯示所有假體均穫得骨性穩定。術前股骨頭內陷3~30 mm，平均13 mm；術後股骨頭內陷0~5 mm，平均2 mm。人工股骨頭鏇轉中心外移3~28 mm，平均10.5 mm。假體位置良好，無鬆動、下沉，植骨與髖臼融閤，無髖臼再次內陷。結論人工全髖關節置換治療髖臼內陷時，恢複患髖股骨偏心距及髖臼鏇轉中心，可穫滿意早期療效。
목적：탐토인공전관관절치환술중관구내함적처리방법급조기료효。방법2006년7월지2012년12월，수치계발성관구내함증21례28관，남12례17관，녀9례11관；년령26~68세，평균56.3세；원발질병：류풍습관절염9례14관，강직성척주염6례8관，감염4례4관（결핵화화농성관절염각2례2관），관구골절기형유합2례2관；경도관구내함6관、중도관구내함12관、중도관구내함10관。환자균행인공전관관절치환，술중단순식입생물형구배6관，타압식골후직접식입생물형구배18관，직접식입골수니배2관，타압식골후골수니배고정2관。결과술후21례28관절구균일기유합，무감염급하지심정맥혈전형성등병발증발생。환자균획수방，수방시간12~78개월，평균42개월。말차수방시，관관절 Harris 평분위（87±4.1）분，술전 Harris 관관절평분평균（45±3.3）분，교술전유현저차이，우22관，량6관，우량솔100%。구배평균외번각（42±3.5）°。식골균골성융합，무구배재차내함급송동。관관절활동도증가：굴곡증가（64.3±4.5）°，외전증가（20.5±3.5）°，내선증가（16.5±2.5）°，외선증가（19±2.5）°。말차수방시 X 선편현시소유가체균획득골성은정。술전고골두내함3~30 mm，평균13 mm；술후고골두내함0~5 mm，평균2 mm。인공고골두선전중심외이3~28 mm，평균10.5 mm。가체위치량호，무송동、하침，식골여관구융합，무관구재차내함。결론인공전관관절치환치료관구내함시，회복환관고골편심거급관구선전중심，가획만의조기료효。
Objective To evaluate the result of total hip arthroplasty in the treatment of protrusio acetabuli. Methods From 2006. 7 to 2012. 12,21 cases(28 hips)of protrusio acetabuli were treated,including 12 males and 9 females with an av-erage age of 56. 3years(range,26 ~ 68years). The preoperative Harris score was 45 ± 3. 3,there were 6 cases of mild,12 mod-erate cases,and 10 severe cases. All patients received total hip arthroplasty with recovery of femoral off set and acetabular cen-ter of rotation. Results All incisions healed without complication of infection,deep venous thrombosis,or nerve injury. All pa-tients were followed up 12 ~ 78 months with an average of 42 months. The Harris score at last follow-up was 87 ± 4. 1,showing significant difference when compared with preoperative score. The X-ray films showed that no prosthesis loosening or subsid-ence was observed,and bone graft healed with no sign of re-protrusion. Conclusion In treatment of protrusio acetabuli,total hip arthroplasty with recovery the femoral off set and acetabular center of rotation and provide satisfactory early result.
