中国血管外科杂志（电子版）
中國血管外科雜誌（電子版）
중국혈관외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF VASCULAR SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2014年
3期
152-155
,共4页
刘昭%刘长建%刘晨%乔彤%黄佃%周敏%张明%冉峰%王炜%商弢%于同
劉昭%劉長建%劉晨%喬彤%黃佃%週敏%張明%冉峰%王煒%商弢%于同
류소%류장건%류신%교동%황전%주민%장명%염봉%왕위%상도%우동
主动脉夹层%腔内修复术%并发症
主動脈夾層%腔內脩複術%併髮癥
주동맥협층%강내수복술%병발증
Aortic dissection%Thoracic endovascular aortic repair%Complications
目的：探讨Stanford B型主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）后中远期严重并发症的治疗及预防经验。方法分析2008年6月至2014年3月本院治疗的44例Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后发生严重并发症患者的资料。结果主要并发症包括内漏、支架远端内膜撕裂、逆行夹层、脑梗死、支架移位、支架植入假腔、下肢缺血以及支架断裂。治疗方法为再次TEVAR治疗或开放手术治疗。34例患者痊愈，10例患者未愈。术后30天死亡率为2.3％（1/44）。随访时间2~45个月，平均23.5个月，并发症的总死亡率为6.8％（3/44）。死亡原因为脑梗死及主动脉瘤破裂。结论 TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层导致的并发症有不同的后续治疗问题。严格的术前评估，合适的支架选择及专业化的腔内手术技术能够减少这些并发症的发生。
目的：探討Stanford B型主動脈夾層腔內脩複術（TEVAR）後中遠期嚴重併髮癥的治療及預防經驗。方法分析2008年6月至2014年3月本院治療的44例Stanford B型主動脈夾層TEVAR術後髮生嚴重併髮癥患者的資料。結果主要併髮癥包括內漏、支架遠耑內膜撕裂、逆行夾層、腦梗死、支架移位、支架植入假腔、下肢缺血以及支架斷裂。治療方法為再次TEVAR治療或開放手術治療。34例患者痊愈，10例患者未愈。術後30天死亡率為2.3％（1/44）。隨訪時間2~45箇月，平均23.5箇月，併髮癥的總死亡率為6.8％（3/44）。死亡原因為腦梗死及主動脈瘤破裂。結論 TEVAR治療Stanford B型主動脈夾層導緻的併髮癥有不同的後續治療問題。嚴格的術前評估，閤適的支架選擇及專業化的腔內手術技術能夠減少這些併髮癥的髮生。
목적：탐토Stanford B형주동맥협층강내수복술（TEVAR）후중원기엄중병발증적치료급예방경험。방법분석2008년6월지2014년3월본원치료적44례Stanford B형주동맥협층TEVAR술후발생엄중병발증환자적자료。결과주요병발증포괄내루、지가원단내막시렬、역행협층、뇌경사、지가이위、지가식입가강、하지결혈이급지가단렬。치료방법위재차TEVAR치료혹개방수술치료。34례환자전유，10례환자미유。술후30천사망솔위2.3％（1/44）。수방시간2~45개월，평균23.5개월，병발증적총사망솔위6.8％（3/44）。사망원인위뇌경사급주동맥류파렬。결론 TEVAR치료Stanford B형주동맥협층도치적병발증유불동적후속치료문제。엄격적술전평고，합괄적지가선택급전업화적강내수술기술능구감소저사병발증적발생。
Objective To describe the experience of the treatment of serious complications after primary thoracic endovascular aortic repair(TEVAR)in type B aortic dissection.Methods From June 2008 to March 2014,serious complications occured in 44 patients who recieved TEVAR for type B dissection. Results The complications included endoleak,distal true lumen collapse,retrograde dissection,stroke, stent-graft (SG) migration and mistaken deployment,lower limb ischemia,as well as SG fracture. The treatment included endovascular repair or surgical procedure.Thirty-four patients recovered from complications. Ten patients were not cured. Overall 30-day mortality was 2.3%(1/44). Mean follow-up period was 23.5 months(2~45 months),and the total mortality in our group was 6.8%(3/44). The causes of death were stroke and aorta rupture.Conclusion Some treatments need to be performed after TEVAR due to severe complications. A reduction in these complications could be achieved by optimal patient evaluation,SG selection and specialized endovascular manipulation.
