实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2014年
7期
41-43
,共3页
颅脑外伤%血糖%预后
顱腦外傷%血糖%預後
로뇌외상%혈당%예후
目的：探讨急性颅脑外伤患者血糖变化与预后的关系。方法对143例颅脑外伤患者入院后即刻进行血糖检测并连续监测3周，根据血糖值分为非血糖升高组（≤6.6 mmol·L-167例）和血糖升高组（＞6.7 mmol·L-1，76例）；按格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分为轻度组（13~15分，66例），中度组（9～12分，48例）和重度组（3~8分，29例）。其中血糖升高组中轻度27例，中度29例，重度20例；非血糖升高组中轻度39例，中度19例，重度9例。3周后对各组患者颅脑损伤程度、预后及入院血糖，第1、3、4周血糖值进行比较。结果143例患者追踪观察3周，死亡14例，病死率为9.79%；中度组及重度组的入院血糖，第1、2、3周血糖均明显高于轻度组，重度组患者的入院血糖、第1、2、3周血糖均明显高于中度组（均P＜0.05）。血糖升高组重度颅脑外伤的发生率及病死率明显高于非血糖升高组（26.3%、15.8％比13.4％、3.0％，均P＜0.05）；中度组患者入院血糖高于轻度组，重度组患者入院血糖明显高于中、轻度组（均P＜0.05）；重度组患者病死率为40.0%，明显高于轻度组的3.7%（P＜0.05）。提示随着病情的加重，血糖升高更明显，病死率更高。结论颅脑外伤患者的血糖水平可以反映患者的病情严重程度，并且可以显著影响患者的预后，因此对该类患者早期行降血糖治疗可以降低患者的病死率，提高患者的生存质量。
目的：探討急性顱腦外傷患者血糖變化與預後的關繫。方法對143例顱腦外傷患者入院後即刻進行血糖檢測併連續鑑測3週，根據血糖值分為非血糖升高組（≤6.6 mmol·L-167例）和血糖升高組（＞6.7 mmol·L-1，76例）；按格拉斯哥昏迷量錶（GCS）評分分為輕度組（13~15分，66例），中度組（9～12分，48例）和重度組（3~8分，29例）。其中血糖升高組中輕度27例，中度29例，重度20例；非血糖升高組中輕度39例，中度19例，重度9例。3週後對各組患者顱腦損傷程度、預後及入院血糖，第1、3、4週血糖值進行比較。結果143例患者追蹤觀察3週，死亡14例，病死率為9.79%；中度組及重度組的入院血糖，第1、2、3週血糖均明顯高于輕度組，重度組患者的入院血糖、第1、2、3週血糖均明顯高于中度組（均P＜0.05）。血糖升高組重度顱腦外傷的髮生率及病死率明顯高于非血糖升高組（26.3%、15.8％比13.4％、3.0％，均P＜0.05）；中度組患者入院血糖高于輕度組，重度組患者入院血糖明顯高于中、輕度組（均P＜0.05）；重度組患者病死率為40.0%，明顯高于輕度組的3.7%（P＜0.05）。提示隨著病情的加重，血糖升高更明顯，病死率更高。結論顱腦外傷患者的血糖水平可以反映患者的病情嚴重程度，併且可以顯著影響患者的預後，因此對該類患者早期行降血糖治療可以降低患者的病死率，提高患者的生存質量。
목적：탐토급성로뇌외상환자혈당변화여예후적관계。방법대143례로뇌외상환자입원후즉각진행혈당검측병련속감측3주，근거혈당치분위비혈당승고조（≤6.6 mmol·L-167례）화혈당승고조（＞6.7 mmol·L-1，76례）；안격랍사가혼미량표（GCS）평분분위경도조（13~15분，66례），중도조（9～12분，48례）화중도조（3~8분，29례）。기중혈당승고조중경도27례，중도29례，중도20례；비혈당승고조중경도39례，중도19례，중도9례。3주후대각조환자로뇌손상정도、예후급입원혈당，제1、3、4주혈당치진행비교。결과143례환자추종관찰3주，사망14례，병사솔위9.79%；중도조급중도조적입원혈당，제1、2、3주혈당균명현고우경도조，중도조환자적입원혈당、제1、2、3주혈당균명현고우중도조（균P＜0.05）。혈당승고조중도로뇌외상적발생솔급병사솔명현고우비혈당승고조（26.3%、15.8％비13.4％、3.0％，균P＜0.05）；중도조환자입원혈당고우경도조，중도조환자입원혈당명현고우중、경도조（균P＜0.05）；중도조환자병사솔위40.0%，명현고우경도조적3.7%（P＜0.05）。제시수착병정적가중，혈당승고경명현，병사솔경고。결론로뇌외상환자적혈당수평가이반영환자적병정엄중정도，병차가이현저영향환자적예후，인차대해류환자조기행강혈당치료가이강저환자적병사솔，제고환자적생존질량。
