CAJ | 학술논문

目的：探讨心室预激患者平板运动试验的阳性标准。方法98例疑似冠心病患者心电图显示窦性心律伴心室预激，按照常规心电图诊断标准随机分为Ⅰ组（ A型心室预激）58例，Ⅱ组（ B型心室预激）40例，两组患者同期内先后完成平板运动试验与冠状动脉造影术，随后将两种检查结果进行回顾性对比分析。结果①98例患者平板运动试验61例阳性，冠状动脉造影术显示冠状动脉直径狭窄≥50%者57例，两者比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；平板运动试验诊断冠心病敏感性70.18%，特异性48.78%，假阳性率51.22%，假阴性率29.82%，阳性预测值65.57%，阴性预测值54.05%，预测准确性61.22%。②Ⅰ组58例患者中37例患者平板运动试验阳性，冠状动脉造影术显示冠状动脉狭窄≥50%者34例；Ⅱ组中40例患者中24例患者平板运动试验阳性，冠状动脉造影术显示冠状动脉狭窄≥50%者23例。组间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论心室预激患者心电图多引起ST-T改变，以冠状动脉造影术为标准，平板运动试验前后QRS波群时限无变化时，与运动前对照，出现ST段J点压低程度更重，同时符合诊断标准，即ST段在运动前基础上再呈J点水平、下斜型压低≥0.1 mV持续2 min为阳性，ST段在运动前基础上再呈J点水平、下斜型压低0.05~0.1 mV持续2 min为可疑阳性；平板运动试验对心室预激患者诊断冠心病有较高的敏感性，为诊断冠心病提供可靠的无创检查方法，同时为临床治疗提供充分依据。
목적：탐토심실예격환자평판운동시험적양성표준。방법98례의사관심병환자심전도현시두성심률반심실예격，안조상규심전도진단표준수궤분위Ⅰ조（ A형심실예격）58례，Ⅱ조（ B형심실예격）40례，량조환자동기내선후완성평판운동시험여관상동맥조영술，수후장량충검사결과진행회고성대비분석。결과①98례환자평판운동시험61례양성，관상동맥조영술현시관상동맥직경협착≥50%자57례，량자비교차이무통계학의의（ P﹥0.05）；평판운동시험진단관심병민감성70.18%，특이성48.78%，가양성솔51.22%，가음성솔29.82%，양성예측치65.57%，음성예측치54.05%，예측준학성61.22%。②Ⅰ조58례환자중37례환자평판운동시험양성，관상동맥조영술현시관상동맥협착≥50%자34례；Ⅱ조중40례환자중24례환자평판운동시험양성，관상동맥조영술현시관상동맥협착≥50%자23례。조간비교차이무통계학의의（ P﹥0.05）。결론심실예격환자심전도다인기ST-T개변，이관상동맥조영술위표준，평판운동시험전후QRS파군시한무변화시，여운동전대조，출현ST단J점압저정도경중，동시부합진단표준，즉ST단재운동전기출상재정J점수평、하사형압저≥0.1 mV지속2 min위양성，ST단재운동전기출상재정J점수평、하사형압저0.05~0.1 mV지속2 min위가의양성；평판운동시험대심실예격환자진단관심병유교고적민감성，위진단관심병제공가고적무창검사방법，동시위림상치료제공충분의거。