CAJ | 학술논문

目的：探讨分叉病变行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）主支支架外侧预留主支预扩张球囊分支开口保护冠状动脉分支的疗效及安全性。方法选择冠心病患者22例，共处理22处真性分叉病变，所有分叉病变分支预留挤压（ jailed）导丝，将主支预扩张球囊作为分支的预留球囊，主支支架扩张后，立即扩张分支预留球囊，造影显示分支TIMI3级血流、无撕裂，即回撤部分分支导丝，再次扩张主支支架，纠正主支支架可能的变形，分支开口狭窄程度﹤30%，即完全撤出分支导丝；如分支开口狭窄程度﹥80%，即再置入另一根导丝通过主支支架网眼至分支远端，再撤出原分支内的导丝，完成对吻扩张。观察手术成功率、并发症。结果22例患者均完成主支单支架技术，主支均置入药物洗脱支架（支架29枚），分支未置入支架，2例最后行对吻扩张。术后无心绞痛，无分支夹层发生，1例术后主支支架亚急性血栓形成。结论冠状动脉分叉病变介入治疗时采用主支支架外侧预留主支预扩张球囊于分支开口保护分支技术，可防治分支的急性闭塞，即使分支开口受到挤压，可较容易再次通过支架网眼置入另一根导丝，完成对分支的PTCA，确保手术的安全性及高的成功率，避免并发症的发生，且减少患者的额外费用。
목적：탐토분차병변행경피관상동맥개입치료（ PCI ）주지지가외측예류주지예확장구낭분지개구보호관상동맥분지적료효급안전성。방법선택관심병환자22례，공처리22처진성분차병변，소유분차병변분지예류제압（ jailed）도사，장주지예확장구낭작위분지적예류구낭，주지지가확장후，립즉확장분지예류구낭，조영현시분지TIMI3급혈류、무시렬，즉회철부분분지도사，재차확장주지지가，규정주지지가가능적변형，분지개구협착정도﹤30%，즉완전철출분지도사；여분지개구협착정도﹥80%，즉재치입령일근도사통과주지지가망안지분지원단，재철출원분지내적도사，완성대문확장。관찰수술성공솔、병발증。결과22례환자균완성주지단지가기술，주지균치입약물세탈지가（지가29매），분지미치입지가，2례최후행대문확장。술후무심교통，무분지협층발생，1례술후주지지가아급성혈전형성。결론관상동맥분차병변개입치료시채용주지지가외측예류주지예확장구낭우분지개구보호분지기술，가방치분지적급성폐새，즉사분지개구수도제압，가교용역재차통과지가망안치입령일근도사，완성대분지적PTCA，학보수술적안전성급고적성공솔，피면병발증적발생，차감소환자적액외비용。