CAJ | 학술논문

目的：观察剖宫产产妇腰硬联合麻醉时布比卡因用脑脊液稀释，结合及时床左倾对仰卧位低血压综合征（ SHS）的预防作用。方法选择足月孕第一胎单胎剖宫产产妇120例，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为四组，每组30例。0.75%布比卡因1.4~1.6 ml穿刺成功后抽入脑脊液0.4~0.6 ml，直接注入蛛网膜下腔，置管后仰卧位立即床左倾25°~30°（A1组）；同A1组注药置管仰卧位后不立即床左倾（A2组）；0.75%布比卡因1.4~1.6 ml加50%葡萄糖注射液0.2~0.3 ml，加氯化钠注射液0.2~0.3 ml，注药置管完成后仰卧位，立即床左倾25°~30°（ B1组）；同B1组注药置管仰卧位后床不立即左倾（ B2组）。观察各组麻醉效果、生命体征及SHS发生情况。结果 A1组无一例发生SHS、麻醉平面适当、无单侧阻滞，效果满意；A2组12例发生SHS，占40.0%（12/30）；B1组3例发生SHS，占10.0%（3/30），4例出现单侧阻滞不全，占13.3%（4/30）；B2组16例发生SHS，占50.3%（16/30），2例单侧阻滞不全，占6.7%（2/30）。结论0.75%布比卡因1.4~1.6 ml抽入脑脊液0.4~0.6 ml直接注入蛛网膜下腔，结合床左倾、左推子宫、快速扩容，预防剖宫产产妇SHS有效，麻醉效果可靠。
목적：관찰부궁산산부요경연합마취시포비잡인용뇌척액희석，결합급시상좌경대앙와위저혈압종합정（ SHS）적예방작용。방법선택족월잉제일태단태부궁산산부120례，ASAⅠ~Ⅱ급，수궤분위사조，매조30례。0.75%포비잡인1.4~1.6 ml천자성공후추입뇌척액0.4~0.6 ml，직접주입주망막하강，치관후앙와위립즉상좌경25°~30°（A1조）；동A1조주약치관앙와위후불립즉상좌경（A2조）；0.75%포비잡인1.4~1.6 ml가50%포도당주사액0.2~0.3 ml，가록화납주사액0.2~0.3 ml，주약치관완성후앙와위，립즉상좌경25°~30°（ B1조）；동B1조주약치관앙와위후상불립즉좌경（ B2조）。관찰각조마취효과、생명체정급SHS발생정황。결과 A1조무일례발생SHS、마취평면괄당、무단측조체，효과만의；A2조12례발생SHS，점40.0%（12/30）；B1조3례발생SHS，점10.0%（3/30），4례출현단측조체불전，점13.3%（4/30）；B2조16례발생SHS，점50.3%（16/30），2례단측조체불전，점6.7%（2/30）。결론0.75%포비잡인1.4~1.6 ml추입뇌척액0.4~0.6 ml직접주입주망막하강，결합상좌경、좌추자궁、쾌속확용，예방부궁산산부SHS유효，마취효과가고。