CAJ | 학술논문

目的：动态监测降钙素原（PCT）水平，指导抗生素在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的应用，减少不必要的抗生素暴露。方法将124例 AECOPD 患者随机分为两组，PCT 组66例，常规治疗组58例。PCT 组于入院当时即检测血清 PCT 水平，PCT 浓度≥0.25μg/ L 决定应用抗生素；PCT 浓度较前一次升高，判定所选抗生素不敏感，更换抗生素；PCT 浓度较前一次降低，判定所选抗生素治疗有效，抗生素应用不变；PCT 浓度﹤0.25μg/ L 决定停止应用抗生素。常规治疗组由医生根据临床经验结合患者胸片、症状、白细胞计数决定抗生素使用，主要观察指标为抗生素的使用天数、抗生素费用、住院时间。结果 PCT 组的抗生素应用天数多分布在7~11 d；而常规治疗组大部分在10~14 d 甚至更长，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组抗生素费用比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。住院天数比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 PCT 具有指导 AECOPD 抗菌治疗的作用，能够减少抗生素过度使用，减少住院天数。
목적：동태감측강개소원（PCT）수평，지도항생소재만성조새성폐질병급성가중（AECOPD）환자적응용，감소불필요적항생소폭로。방법장124례 AECOPD 환자수궤분위량조，PCT 조66례，상규치료조58례。PCT 조우입원당시즉검측혈청 PCT 수평，PCT 농도≥0.25μg/ L 결정응용항생소；PCT 농도교전일차승고，판정소선항생소불민감，경환항생소；PCT 농도교전일차강저，판정소선항생소치료유효，항생소응용불변；PCT 농도﹤0.25μg/ L 결정정지응용항생소。상규치료조유의생근거림상경험결합환자흉편、증상、백세포계수결정항생소사용，주요관찰지표위항생소적사용천수、항생소비용、주원시간。결과 PCT 조적항생소응용천수다분포재7~11 d；이상규치료조대부분재10~14 d 심지경장，차이유통계학의의（P ﹤0.05）。량조항생소비용비교차이유통계학의의（P ﹤0.05）。주원천수비교차이유통계학의의（P ﹤0.05）。결론 PCT 구유지도 AECOPD 항균치료적작용，능구감소항생소과도사용，감소주원천수。