CAJ | 학술논문

目的：探讨逐日医嘱核查表的临床应用。方法由于每日护理工作中医嘱调整、更新频繁，尤其是部分辅助检查医嘱执行不及时甚至不能完成的情况，设计了逐日医嘱核查表并应用于临床，采取填空及打“姨”筛查的方式进行填写。结果经过近1年的临床使用，能准确、省时、高效的核查未执行、漏执行及问题医嘱，有利于提高医嘱执行的及时性，增强护士责任心，促进护理质控。与传统医嘱查对方式比较有显著的优越性。结论逐日医嘱核查表的使用，优化了工作流程，使用该表进行医嘱核对、筛查、登记，一目了然，能及时发现漏项，积极督促整改，有效进行质控，从而减少护理差错，避免医疗纠纷发生。
목적：탐토축일의촉핵사표적림상응용。방법유우매일호리공작중의촉조정、경신빈번，우기시부분보조검사의촉집행불급시심지불능완성적정황，설계료축일의촉핵사표병응용우림상，채취전공급타“이”사사적방식진행전사。결과경과근1년적림상사용，능준학、성시、고효적핵사미집행、루집행급문제의촉，유리우제고의촉집행적급시성，증강호사책임심，촉진호리질공。여전통의촉사대방식비교유현저적우월성。결론축일의촉핵사표적사용，우화료공작류정，사용해표진행의촉핵대、사사、등기，일목료연，능급시발현루항，적겁독촉정개，유효진행질공，종이감소호리차착，피면의료규분발생。