CAJ | 학술논문

目的观察不同手术室噪声对无痛人流手术麻醉的影响.方法选择行人工流产术全麻患者120例,随机分为A组(噪声为30～40 dB)、B组(噪声为50～60 dB)和C组(噪声为70～80 dB),每组40例.静脉推注芬太尼1μg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg行麻醉诱导,根据患者意识情况可分次追加丙泊酚0.5 mg/kg,待其意识消失后开始手术.术中根据患者对手术刺激的反应,必要时分次追加丙泊酚0.5 mg/kg.记录噪声干预前5 min(T0)、麻醉诱导前1 min(T1)、手术开始后1、3、5、10 min(T2、T3、T4、T5)以及术后患者清醒时(T6)的MAP、HR、SpO2和BIS值.观察并记录丙泊酚麻醉诱导剂量,同时记录术中追加丙泊酚的剂量;观察人流综合征的发生情况和术后恶心呕吐情况;评价麻醉效果和患者梦境感受并记录患者苏醒时间和离院时间.结果与T0时比较,T1时B、C组MAP和BIS明显升高(P＜0.05),HR明显增快(P＜0.01),且明显高于和快于A组(P＜0.05或P＜0.01);T2时三组MAP和BIS均明显降低(P＜0.01),HR明显减慢(P＜0.05);T3、T4时三组BIS仍明显降低(P＜0.01),但T4时B、C组BIS明显高于A组(P＜0.05);T5、L时B、C组MAP明显升高(P＜0.05或P＜0.01),HR明显增快(P＜0.01),且明显高于和快于A组(P＜0.05或P＜0.01),B、C组BIS明显高于A组(P＜0.05).与C组比较,A、B组麻醉效果明显提高(P＜0.05),A组丙泊酚诱导剂量和术中追加剂量明显减少(P＜0.05).与A组比较,B、C组苏醒时间与离院时间明显延长(P＜0.05),梦境难受率明显升高(P＜0.05).结论手术室噪声不仅影响丙泊酚无痛人流手术麻醉的效果,还会加重患者的紧张和焦虑.
목적 관찰불동수술실조성대무통인류수술마취적영향.방법 선택행인공유산술전마환자120례,수궤분위A조(조성위30～40 dB)、B조(조성위50～60 dB)화C조(조성위70～80 dB),매조40례.정맥추주분태니1μg/kg、병박분2.0 mg/kg행마취유도,근거환자의식정황가분차추가병박분0.5 mg/kg,대기의식소실후개시수술.술중근거환자대수술자격적반응,필요시분차추가병박분0.5 mg/kg.기록조성간예전5 min(T0)、마취유도전1 min(T1)、수술개시후1、3、5、10 min(T2、T3、T4、T5)이급술후환자청성시(T6)적MAP、HR、SpO2화BIS치.관찰병기록병박분마취유도제량,동시기록술중추가병박분적제량;관찰인류종합정적발생정황화술후악심구토정황;평개마취효과화환자몽경감수병기록환자소성시간화리원시간.결과 여T0시비교,T1시B、C조MAP화BIS명현승고(P＜0.05),HR명현증쾌(P＜0.01),차명현고우화쾌우A조(P＜0.05혹P＜0.01);T2시삼조MAP화BIS균명현강저(P＜0.01),HR명현감만(P＜0.05);T3、T4시삼조BIS잉명현강저(P＜0.01),단T4시B、C조BIS명현고우A조(P＜0.05);T5、L시B、C조MAP명현승고(P＜0.05혹P＜0.01),HR명현증쾌(P＜0.01),차명현고우화쾌우A조(P＜0.05혹P＜0.01),B、C조BIS명현고우A조(P＜0.05).여C조비교,A、B조마취효과명현제고(P＜0.05),A조병박분유도제량화술중추가제량명현감소(P＜0.05).여A조비교,B、C조소성시간여리원시간명현연장(P＜0.05),몽경난수솔명현승고(P＜0.05).결론 수술실조성불부영향병박분무통인류수술마취적효과,환회가중환자적긴장화초필.