临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
8期
758-761
,共4页
罗国占%陈明湖%曾伟%莫优炼
囉國佔%陳明湖%曾偉%莫優煉
라국점%진명호%증위%막우련
舒芬太尼%曲马多%烧伤手术%儿童%术后镇痛
舒芬太尼%麯馬多%燒傷手術%兒童%術後鎮痛
서분태니%곡마다%소상수술%인동%술후진통
Sulfentanil%Tramadol%Brun injury surgery%Child%Postoperative analgesia
目的 比较不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于烧伤患儿术后静脉镇痛(PCIA)的效果,并探讨舒芬太尼适宜剂量.方法 拟于全身麻醉下择期行躯干或四肢烧伤瘢痕整形术患儿60例,年龄3～10岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为A、B、C组.术毕前30 min给予负荷量舒芬太尼0.15μg/kg,术后接镇痛泵,其中A组舒芬太尼0.03 μg·kg-1·h-1,B组舒芬太尼0.04 μg·kg-1·h-1,C组舒芬太尼0.05 μg·kg-1·h-1;三组均复合曲马多0.3mg·kg-1 ·h-1.分别在术后即刻(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)采用改良面部表情评分法观察镇痛效果,记录FLACC评分和Ramsay镇静评分.观察并记录PCA按压次数及呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕等不良反应.结果 与A组比较,T2～T5时B组和C组面部表情评分、FLACC评分明显降低、Ramsay镇静评分明显升高(P＜0.05).B组和C组面部表情评分、FLACC评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义.与A组比较,B组和C组PCA有效按压次数明显减少,C组恶心呕吐、头晕发生率明显升高(P＜0.05).与B组比较,C组PCA有效按压次数明显减少、恶心呕吐、头晕发生率明显升高(P＜0.05).结论 舒芬太尼0.04μg`kg-1·h-1复合曲马多0.3 mg·kg-1 ·h-1用于小儿术后镇痛效果较好,不良反应少.
目的 比較不同劑量舒芬太尼複閤麯馬多用于燒傷患兒術後靜脈鎮痛(PCIA)的效果,併探討舒芬太尼適宜劑量.方法 擬于全身痳醉下擇期行軀榦或四肢燒傷瘢痕整形術患兒60例,年齡3～10歲,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機均分為A、B、C組.術畢前30 min給予負荷量舒芬太尼0.15μg/kg,術後接鎮痛泵,其中A組舒芬太尼0.03 μg·kg-1·h-1,B組舒芬太尼0.04 μg·kg-1·h-1,C組舒芬太尼0.05 μg·kg-1·h-1;三組均複閤麯馬多0.3mg·kg-1 ·h-1.分彆在術後即刻(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)採用改良麵部錶情評分法觀察鎮痛效果,記錄FLACC評分和Ramsay鎮靜評分.觀察併記錄PCA按壓次數及呼吸抑製、噁心、嘔吐、頭暈等不良反應.結果 與A組比較,T2～T5時B組和C組麵部錶情評分、FLACC評分明顯降低、Ramsay鎮靜評分明顯升高(P＜0.05).B組和C組麵部錶情評分、FLACC評分和Ramsay鎮靜評分差異均無統計學意義.與A組比較,B組和C組PCA有效按壓次數明顯減少,C組噁心嘔吐、頭暈髮生率明顯升高(P＜0.05).與B組比較,C組PCA有效按壓次數明顯減少、噁心嘔吐、頭暈髮生率明顯升高(P＜0.05).結論 舒芬太尼0.04μg`kg-1·h-1複閤麯馬多0.3 mg·kg-1 ·h-1用于小兒術後鎮痛效果較好,不良反應少.
목적 비교불동제량서분태니복합곡마다용우소상환인술후정맥진통(PCIA)적효과,병탐토서분태니괄의제량.방법 의우전신마취하택기행구간혹사지소상반흔정형술환인60례,년령3～10세,ASAⅠ혹Ⅱ급,수궤균분위A、B、C조.술필전30 min급여부하량서분태니0.15μg/kg,술후접진통빙,기중A조서분태니0.03 μg·kg-1·h-1,B조서분태니0.04 μg·kg-1·h-1,C조서분태니0.05 μg·kg-1·h-1;삼조균복합곡마다0.3mg·kg-1 ·h-1.분별재술후즉각(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)화48 h(T5)채용개량면부표정평분법관찰진통효과,기록FLACC평분화Ramsay진정평분.관찰병기록PCA안압차수급호흡억제、악심、구토、두훈등불량반응.결과 여A조비교,T2～T5시B조화C조면부표정평분、FLACC평분명현강저、Ramsay진정평분명현승고(P＜0.05).B조화C조면부표정평분、FLACC평분화Ramsay진정평분차이균무통계학의의.여A조비교,B조화C조PCA유효안압차수명현감소,C조악심구토、두훈발생솔명현승고(P＜0.05).여B조비교,C조PCA유효안압차수명현감소、악심구토、두훈발생솔명현승고(P＜0.05).결론 서분태니0.04μg`kg-1·h-1복합곡마다0.3 mg·kg-1 ·h-1용우소인술후진통효과교호,불량반응소.
