CAJ | 학술논문

目的：探讨单纯脊柱后路内固定技术治疗胸腰椎结核效果和作用。方法选择收治的胸腰椎结核患者48例。所有患者均一期行上下非病灶椎体椎弓根钉内固定，对合并截瘫或有神经症状的患者同时行后路椎板减压。一期术后均正规抗结核治疗，观察患者结核中毒症状、血红胞沉降率、病灶的影像学变化。对抗结核治疗后临床症状明显好转的患者可继续非手术治疗观察；对经抗结核治疗后脓肿仍较大、死骨明显或神经症状改善不明显的病例进行二期病灶清除术。结果术后所有患者均获随访，时间12~30个月，平均18个月。48例患者中一期内固定联合正规抗结核治愈35例；再次行二期病灶清除术13例，其中仅行腰大肌脓肿清除5例。9例截瘫患者一期手术后改善8例。末次随访时所有患者病灶稳定，无畸形加重发生，神经症状缓解满意。结论胸腰椎结核一期后路内固定，可以增加脊柱的稳定性，明显改善临床症状，多数患者联合正规抗结核可一期治愈；结核不能一期治愈的患者再次行二期病灶清除术的复杂性、失血量、手术风险显著降低。
목적：탐토단순척주후로내고정기술치료흉요추결핵효과화작용。방법선택수치적흉요추결핵환자48례。소유환자균일기행상하비병조추체추궁근정내고정，대합병절탄혹유신경증상적환자동시행후로추판감압。일기술후균정규항결핵치료，관찰환자결핵중독증상、혈홍포침강솔、병조적영상학변화。대항결핵치료후림상증상명현호전적환자가계속비수술치료관찰；대경항결핵치료후농종잉교대、사골명현혹신경증상개선불명현적병례진행이기병조청제술。결과술후소유환자균획수방，시간12~30개월，평균18개월。48례환자중일기내고정연합정규항결핵치유35례；재차행이기병조청제술13례，기중부행요대기농종청제5례。9례절탄환자일기수술후개선8례。말차수방시소유환자병조은정，무기형가중발생，신경증상완해만의。결론흉요추결핵일기후로내고정，가이증가척주적은정성，명현개선림상증상，다수환자연합정규항결핵가일기치유；결핵불능일기치유적환자재차행이기병조청제술적복잡성、실혈량、수술풍험현저강저。