CAJ | 학술논문

目的：探讨短期雾化吸入低剂量糖皮质激素在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并陈旧肺结核治疗中的作用。方法将90例患者随机分为A、B、C 3组，A组采用常规治疗，B组在常规治疗基础上加用低剂量布地奈德雾化吸入治疗，C组在常规治疗基础上加用低剂量布地奈德联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗。比较治疗前、治疗10d 后3组一秒用力呼气容积（ forced eXpiratory volume in one second，FEV1）占正常预计值百分比（ FEV1%pre）、FEV1/用力肺活量（ forced vital capacity，FVC）、血氧分压（ partial pressure of oXygen，PaO2）、二氧化碳分压（ arterial carbon dioXide partial pressure，PaCO2）水平；比较3组患者住院时间以及出院时和随访2个月结核复发情况。结果3组治疗10d后FEV1%pre、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2等指标均较治疗前有明显恢复（ p＜0.01），其中B组各项指标恢复优于A组（p＜0.05），C组各项指标恢复优于B组和A组（p＜0.05）；B组和C组住院时间显著少于A组（p＜0.05）；3组患者出院时及随访2个月均无肺结核复发。结论在常规治疗的基础上吸入低剂量糖皮质激素治疗可短期内改善AECOPD患者的肺功能和血气分析指标，加用β2受体激动剂和抗胆碱能药物联合吸入则效果更佳；加用低剂量糖皮质激素雾化吸入治疗或者联合吸入治疗还可缩短患者的住院时间；短期吸入低剂量糖皮质激素可能不会导致合并陈旧肺结核的老年AECOPD患者出现结核复发，但需要多中心、大样本、长时间的研究和随访才能得出较可靠的结果。
목적：탐토단기무화흡입저제량당피질격소재노년만성조새성폐질병급성가중합병진구폐결핵치료중적작용。방법장90례환자수궤분위A、B、C 3조，A조채용상규치료，B조재상규치료기출상가용저제량포지내덕무화흡입치료，C조재상규치료기출상가용저제량포지내덕연합이병탁추안、사정알순무화흡입치료。비교치료전、치료10d 후3조일초용력호기용적（ forced eXpiratory volume in one second，FEV1）점정상예계치백분비（ FEV1%pre）、FEV1/용력폐활량（ forced vital capacity，FVC）、혈양분압（ partial pressure of oXygen，PaO2）、이양화탄분압（ arterial carbon dioXide partial pressure，PaCO2）수평；비교3조환자주원시간이급출원시화수방2개월결핵복발정황。결과3조치료10d후FEV1%pre、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2등지표균교치료전유명현회복（ p＜0.01），기중B조각항지표회복우우A조（p＜0.05），C조각항지표회복우우B조화A조（p＜0.05）；B조화C조주원시간현저소우A조（p＜0.05）；3조환자출원시급수방2개월균무폐결핵복발。결론재상규치료적기출상흡입저제량당피질격소치료가단기내개선AECOPD환자적폐공능화혈기분석지표，가용β2수체격동제화항담감능약물연합흡입칙효과경가；가용저제량당피질격소무화흡입치료혹자연합흡입치료환가축단환자적주원시간；단기흡입저제량당피질격소가능불회도치합병진구폐결핵적노년AECOPD환자출현결핵복발，단수요다중심、대양본、장시간적연구화수방재능득출교가고적결과。