CAJ | 학술논문

目的：总结高龄患者行心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（ Beating heart coronary artery bypass grafting，BH-CABG）早期临床经验，探讨应用体外循环辅助对术后效果的影响。方法：回顾性分析沈阳军区总医院心血管外科行BH-CABG的77例高龄患者（≥75岁）的病历资料，根据是否应用体外循环辅助分为体外循环辅助（ pump-assisted）组28例与非体外循环（ off-pump）组49例，对其围手术期临床特点进行分析。结果：所有患者均顺利完成手术，血管桥平均（2.70±0.54）支，住院死亡5例（6.5%），其余患者均康复出院。off-pump组与pump-assisted组术后并发症比较差异无统计学意义（ P﹥0.05），pump-assisted组中有4例因术中循环不平稳，由off-pump转行pump-assisted。结论：高龄患者行CABG手术死亡率高，应用BH-CABG能够获得可接受的早期疗效，对于心脏较大及术中血流动力学指标不稳定的患者，应用体外循环辅助的心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（ Pump-assisted BH-CABG，PABH-CABG）更安全。
목적：총결고령환자행심장불정도관상동맥방로이식술（ Beating heart coronary artery bypass grafting，BH-CABG）조기림상경험，탐토응용체외순배보조대술후효과적영향。방법：회고성분석침양군구총의원심혈관외과행BH-CABG적77례고령환자（≥75세）적병력자료，근거시부응용체외순배보조분위체외순배보조（ pump-assisted）조28례여비체외순배（ off-pump）조49례，대기위수술기림상특점진행분석。결과：소유환자균순리완성수술，혈관교평균（2.70±0.54）지，주원사망5례（6.5%），기여환자균강복출원。off-pump조여pump-assisted조술후병발증비교차이무통계학의의（ P﹥0.05），pump-assisted조중유4례인술중순배불평은，유off-pump전행pump-assisted。결론：고령환자행CABG수술사망솔고，응용BH-CABG능구획득가접수적조기료효，대우심장교대급술중혈류동역학지표불은정적환자，응용체외순배보조적심장불정도관상동맥방로이식술（ Pump-assisted BH-CABG，PABH-CABG）경안전。