CAJ | 학술논문

目的：总结胰管结石的诊断及手术方式的选择并文献复习。方法：回顾性分析接受治疗的32例胰管结石患者的临床资料，探讨其临床特征、诊断和治疗结果及经验。结果：所有患者临床表现均有上腹疼痛。实验室检查对诊断无特异性，影像学检查包括B超、CT和MRCP。根据结石所在位置，胰管结石可被分为四种类型。3例Ⅰ型患者行Whipple 术式，19例Ⅱ型患者行Pusetow-Gillesby术式，2例Ⅲ型患者行胰尾加脾切除，1例Ⅳ型患者行胰大部切除术加胰管空肠Roux-en-Y吻合手术。余7例患者行保守治疗。随访患者3~24个月，25例接受手术治疗患者中，21例患者上腹痛症状消失，其余均有缓解。7例行保守治疗者中，6例腹痛有所缓解，1例无明显缓解。结论：胰管结石的患者缺乏特异性临床表现。诊断应以B超为首选的检查方法，CT和MRCP等联合检查亦可帮助其确诊。根据结石位置的不同，PDS可分为四种类型。治疗PDS需个性化，以手术为主，依据胰管结石分型，选择相应手术方式。
목적：총결이관결석적진단급수술방식적선택병문헌복습。방법：회고성분석접수치료적32례이관결석환자적림상자료，탐토기림상특정、진단화치료결과급경험。결과：소유환자림상표현균유상복동통。실험실검사대진단무특이성，영상학검사포괄B초、CT화MRCP。근거결석소재위치，이관결석가피분위사충류형。3례Ⅰ형환자행Whipple 술식，19례Ⅱ형환자행Pusetow-Gillesby술식，2례Ⅲ형환자행이미가비절제，1례Ⅳ형환자행이대부절제술가이관공장Roux-en-Y문합수술。여7례환자행보수치료。수방환자3~24개월，25례접수수술치료환자중，21례환자상복통증상소실，기여균유완해。7례행보수치료자중，6례복통유소완해，1례무명현완해。결론：이관결석적환자결핍특이성림상표현。진단응이B초위수선적검사방법，CT화MRCP등연합검사역가방조기학진。근거결석위치적불동，PDS가분위사충류형。치료PDS수개성화，이수술위주，의거이관결석분형，선택상응수술방식。