当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2014年
25期
59-60
,共2页
宋海祯%陈华全%黄莺
宋海禎%陳華全%黃鶯
송해정%진화전%황앵
天疱疮%副肿瘤性天疱疮%误诊%增值型天疱疮
天皰瘡%副腫瘤性天皰瘡%誤診%增值型天皰瘡
천포창%부종류성천포창%오진%증치형천포창
目的:报告1例副肿瘤性天疱疮。男性患者,22岁。因“口腔反复出现水疱、溃疡伴疼痛半年,起赘生物半月余”就诊。专科检查:口腔内见多处绿豆至蚕豆大小的淡红色糜烂面;口腔内右下唇部见数个突出于黏膜表面的赘生物,基底暗红,顶部色白,质软。下嘴唇可见糜烂结痂。方法胸部增强CT检查示:左侧腋窝多个大小不等卵圆形肿块,考虑系神经类肿瘤可能。外科手术切除一5 cm×4 cm×3 cm大质软完整包块,组织病理检查示:成熟的淋巴细胞增生,间质纤维及血管增生,部分小血管透明变性,不排除巨大淋巴结增殖症。结合临床表现,诊断为副肿瘤性天疱疮。术后应用糖皮质激素治疗后皮损好转。结果因本病例皮损发于口腔,早期结合病理检查,仅诊断为增殖型天疱疮。后患者病情反复,再次行体格检查后切除腋下肿块,组织病理切片明确诊断,临床治愈。结论反复体格检查、早期诊断、早期治疗才是治疗本病的关键,值得临床借鉴。
目的:報告1例副腫瘤性天皰瘡。男性患者,22歲。因“口腔反複齣現水皰、潰瘍伴疼痛半年,起贅生物半月餘”就診。專科檢查:口腔內見多處綠豆至蠶豆大小的淡紅色糜爛麵;口腔內右下脣部見數箇突齣于黏膜錶麵的贅生物,基底暗紅,頂部色白,質軟。下嘴脣可見糜爛結痂。方法胸部增彊CT檢查示:左側腋窩多箇大小不等卵圓形腫塊,攷慮繫神經類腫瘤可能。外科手術切除一5 cm×4 cm×3 cm大質軟完整包塊,組織病理檢查示:成熟的淋巴細胞增生,間質纖維及血管增生,部分小血管透明變性,不排除巨大淋巴結增殖癥。結閤臨床錶現,診斷為副腫瘤性天皰瘡。術後應用糖皮質激素治療後皮損好轉。結果因本病例皮損髮于口腔,早期結閤病理檢查,僅診斷為增殖型天皰瘡。後患者病情反複,再次行體格檢查後切除腋下腫塊,組織病理切片明確診斷,臨床治愈。結論反複體格檢查、早期診斷、早期治療纔是治療本病的關鍵,值得臨床藉鑒。
목적:보고1례부종류성천포창。남성환자,22세。인“구강반복출현수포、궤양반동통반년,기췌생물반월여”취진。전과검사:구강내견다처록두지잠두대소적담홍색미란면;구강내우하진부견수개돌출우점막표면적췌생물,기저암홍,정부색백,질연。하취진가견미란결가。방법흉부증강CT검사시:좌측액와다개대소불등란원형종괴,고필계신경류종류가능。외과수술절제일5 cm×4 cm×3 cm대질연완정포괴,조직병리검사시:성숙적림파세포증생,간질섬유급혈관증생,부분소혈관투명변성,불배제거대림파결증식증。결합림상표현,진단위부종류성천포창。술후응용당피질격소치료후피손호전。결과인본병례피손발우구강,조기결합병리검사,부진단위증식형천포창。후환자병정반복,재차행체격검사후절제액하종괴,조직병리절편명학진단,림상치유。결론반복체격검사、조기진단、조기치료재시치료본병적관건,치득림상차감。