CAJ | 학술논문

目的：探讨持续脑室内颅内压监测对双侧额叶脑挫伤治疗策略的指导意义及阶梯式治疗的效果评价。方法回顾性分析本院2012年3月至2013年9月间收治38例重度双侧额叶脑挫伤患者，所有患者均采用 Codman脑室型监测导管，行脑室内颅内压监测术，术中及术后根据颅内压持续监测结果。病程中采取：①即刻开颅手术干预；②阶梯式治疗；③内科保守治疗下颅内压仍未达标时手术干预。结果10例患者即刻行开颅去骨瓣减压术，19例采取阶梯式内科保守治疗，9例保守治疗无法达到目标颅内压，采取开颅去骨瓣手术。预后 GOS评分5分23例(60.5%)；4分8例(21%)；3分4例(10.5%)；2分2例(5.3%)；死亡1例(2.6%)。结论对于 GCS评分8分以下的双侧额叶脑挫伤患者入院即刻行脑室内颅内压监测，并通过阶梯式治疗及辅助以开颅手术干预的方法，维持适当的颅内压及脑灌注，可避免不必要的开颅手术，降低致残率及死亡率。
목적：탐토지속뇌실내로내압감측대쌍측액협뇌좌상치료책략적지도의의급계제식치료적효과평개。방법회고성분석본원2012년3월지2013년9월간수치38례중도쌍측액협뇌좌상환자，소유환자균채용 Codman뇌실형감측도관，행뇌실내로내압감측술，술중급술후근거로내압지속감측결과。병정중채취：①즉각개로수술간예；②계제식치료；③내과보수치료하로내압잉미체표시수술간예。결과10례환자즉각행개로거골판감압술，19례채취계제식내과보수치료，9례보수치료무법체도목표로내압，채취개로거골판수술。예후 GOS평분5분23례(60.5%)；4분8례(21%)；3분4례(10.5%)；2분2례(5.3%)；사망1례(2.6%)。결론대우 GCS평분8분이하적쌍측액협뇌좌상환자입원즉각행뇌실내로내압감측，병통과계제식치료급보조이개로수술간예적방법，유지괄당적로내압급뇌관주，가피면불필요적개로수술，강저치잔솔급사망솔。