CAJ | 학술논문

目的：探讨重度肾挫裂伤合并腹腔内其他脏器损伤的诊断和治疗方法。方法对本院收治的重度肾挫裂伤患者58例的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经B超、CT、静脉尿路造影检查，其中闭合性肾损伤46例，开放性肾损伤12例，Ⅲ级肾损伤14例，Ⅳ级肾损伤32例，Ⅴ级12例。所有患者均合并其他脏器损伤，其中肝脏损伤12例，脾脏损伤18例，胃破裂3例，肺挫伤10例，颅骨损伤8例，骨盆骨折8例，脊柱骨折8例，小肠破裂1例，膈肌裂伤1例。Ⅲ级11例采取保守治疗，3例手术探查，行肾修补术，Ⅳ~Ⅴ级中3例保守治疗，16例肾修补术，17例肾修补术+肾部分切除术，5例肾切除术，其中2例肾切除术后完成脾切除，合并骨折病例由骨科医生处理，颅骨损伤由脑外科和内科处理。结果58例患者经B超、CT、静脉尿路造影和检查诊断阳性率为91.4%、96.6%、70.7%，诊断阳性率差异具有统计学意义（ P<0.05）；57例患者经治疗均痊愈出院，1例死亡。结论肾挫裂伤是泌尿外科常见损伤，B超诊断具有快速、简单、无损伤、阳性率高等特点，是肾损伤的首选检查方法，正确评估肾损伤程度选择合理的治疗方案、合理保肾是治疗重度肾挫伤合并其他脏器损伤的关键。
목적：탐토중도신좌렬상합병복강내기타장기손상적진단화치료방법。방법대본원수치적중도신좌렬상환자58례적림상자료진행회고성분석，소유환자균경B초、CT、정맥뇨로조영검사，기중폐합성신손상46례，개방성신손상12례，Ⅲ급신손상14례，Ⅳ급신손상32례，Ⅴ급12례。소유환자균합병기타장기손상，기중간장손상12례，비장손상18례，위파렬3례，폐좌상10례，로골손상8례，골분골절8례，척주골절8례，소장파렬1례，격기렬상1례。Ⅲ급11례채취보수치료，3례수술탐사，행신수보술，Ⅳ~Ⅴ급중3례보수치료，16례신수보술，17례신수보술+신부분절제술，5례신절제술，기중2례신절제술후완성비절제，합병골절병례유골과의생처리，로골손상유뇌외과화내과처리。결과58례환자경B초、CT、정맥뇨로조영화검사진단양성솔위91.4%、96.6%、70.7%，진단양성솔차이구유통계학의의（ P<0.05）；57례환자경치료균전유출원，1례사망。결론신좌렬상시비뇨외과상견손상，B초진단구유쾌속、간단、무손상、양성솔고등특점，시신손상적수선검사방법，정학평고신손상정도선택합리적치료방안、합리보신시치료중도신좌상합병기타장기손상적관건。