CAJ | 학술논문

目的：探讨新辅助治疗对于老年进展期直肠癌患者的临床效果和耐受性。方法回顾性分析本院2010年1月至2013年12月期间收治的34例65岁以上进展期直肠癌患者接受新辅助治疗的临床资料。分析治疗前后的肿瘤降期情况、肿瘤下缘与齿状线距离的变化及治疗期间患者对不良反应耐受情况。结果其中1例患者因出现梗阻症状及体征且进行性加重而中止新辅助治疗，直接行手术切除，其他33例患者虽出现不程度的不良反应，但尚能耐受，按既定方案完成新辅助治疗后接受手术。对比治疗前后，22例（64.71%）病人在 T分期有明显降期，13例（38.24%）病人在N分期有明显降期，效果明显。治疗前34例病人肿瘤下缘距齿状线距离为（7.2±2.96）cm，治疗后34例病人肿瘤下缘距齿状线距离为（10.48±1.65）cm，差异有统计学意义（P<0.05）。14例行经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）的病人中，有5例保留了肛门，保肛率达35.71%，20例行直肠低位前切除术（Dixon）的病人全部保留肛门。结论新辅助治疗用于老年进展期直肠癌安全可靠，且能有效降低肿瘤临床分期，缩小肿瘤体积，减少局部淋巴结转移率，提高低位直肠癌的保肛率，增加手术切除根治率。
목적：탐토신보조치료대우노년진전기직장암환자적림상효과화내수성。방법회고성분석본원2010년1월지2013년12월기간수치적34례65세이상진전기직장암환자접수신보조치료적림상자료。분석치료전후적종류강기정황、종류하연여치상선거리적변화급치료기간환자대불량반응내수정황。결과기중1례환자인출현경조증상급체정차진행성가중이중지신보조치료，직접행수술절제，기타33례환자수출현불정도적불량반응，단상능내수，안기정방안완성신보조치료후접수수술。대비치료전후，22례（64.71%）병인재 T분기유명현강기，13례（38.24%）병인재N분기유명현강기，효과명현。치료전34례병인종류하연거치상선거리위（7.2±2.96）cm，치료후34례병인종류하연거치상선거리위（10.48±1.65）cm，차이유통계학의의（P<0.05）。14례행경복회음연합직장암근치술（Miles）적병인중，유5례보류료항문，보항솔체35.71%，20례행직장저위전절제술（Dixon）적병인전부보류항문。결론신보조치료용우노년진전기직장암안전가고，차능유효강저종류림상분기，축소종류체적，감소국부림파결전이솔，제고저위직장암적보항솔，증가수술절제근치솔。