内蒙古医科大学学报
內矇古醫科大學學報
내몽고의과대학학보
Journal of Inner Mongolia Medical University
2014年
4期
345-347
,共3页
硬膜外麻醉%胸段%静脉麻醉%肺部感染%气管插管%免疫抑制
硬膜外痳醉%胸段%靜脈痳醉%肺部感染%氣管插管%免疫抑製
경막외마취%흉단%정맥마취%폐부감염%기관삽관%면역억제
目的：观察静脉麻醉和硬膜外阻滞复合全麻对上腹部手术病人术后肺部感染免疫功能的影响,探讨更适合病人上腹部手术的麻醉方法。方法：将101例行气管插管上腹部手术的病人随机分为对照组(静脉全麻)51例和观察组(硬膜外阻滞复合全麻)50例。比较两组病人插管后和术后MAP、SPO2和HR的变化,统计发热、咯痰、肺部啰音和肺部感染的发生率；比较免疫学指标(中性粒细胞、淋巴细胞、CD4+/CD8+和Th1/Th2)的变化。结果：两组病人术后的 MAP、HR和 SpO2与术前相比差异不明显(P>0.05)；观察组出现发热(6.0%)、咳痰(6.0%)、肺部啰音(4.0%)和肺部感染(4.0%)的发病率明显低于对照组(19.6%,15.7%,11.7%,19.6%),其中发热(19.6%vs 6.0%)和肺部感染(19.6%vs 4.0%)的发生率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)；两组病人的中性粒细胞数量明显增多(P<0.05),淋巴细胞数、CD4+/CD8+和Th1/Th2均明显减少(P<0.05),且观察组的淋巴细胞数(1.1依0.1 vs 1.3依0.2)和Th1/Th2(2.1依0.1 vs 2.7依0.2)明显高于对照组(P<0.05)。结论：硬膜外阻滞复合全麻对上腹部手术病人的免疫抑制较轻,可有效预防术后肺部感染的发生,是一种较为理想的麻醉方法。
目的：觀察靜脈痳醉和硬膜外阻滯複閤全痳對上腹部手術病人術後肺部感染免疫功能的影響,探討更適閤病人上腹部手術的痳醉方法。方法：將101例行氣管插管上腹部手術的病人隨機分為對照組(靜脈全痳)51例和觀察組(硬膜外阻滯複閤全痳)50例。比較兩組病人插管後和術後MAP、SPO2和HR的變化,統計髮熱、咯痰、肺部啰音和肺部感染的髮生率；比較免疫學指標(中性粒細胞、淋巴細胞、CD4+/CD8+和Th1/Th2)的變化。結果：兩組病人術後的 MAP、HR和 SpO2與術前相比差異不明顯(P>0.05)；觀察組齣現髮熱(6.0%)、咳痰(6.0%)、肺部啰音(4.0%)和肺部感染(4.0%)的髮病率明顯低于對照組(19.6%,15.7%,11.7%,19.6%),其中髮熱(19.6%vs 6.0%)和肺部感染(19.6%vs 4.0%)的髮生率與對照組相比差異有統計學意義(P<0.05)；兩組病人的中性粒細胞數量明顯增多(P<0.05),淋巴細胞數、CD4+/CD8+和Th1/Th2均明顯減少(P<0.05),且觀察組的淋巴細胞數(1.1依0.1 vs 1.3依0.2)和Th1/Th2(2.1依0.1 vs 2.7依0.2)明顯高于對照組(P<0.05)。結論：硬膜外阻滯複閤全痳對上腹部手術病人的免疫抑製較輕,可有效預防術後肺部感染的髮生,是一種較為理想的痳醉方法。
목적：관찰정맥마취화경막외조체복합전마대상복부수술병인술후폐부감염면역공능적영향,탐토경괄합병인상복부수술적마취방법。방법：장101례행기관삽관상복부수술적병인수궤분위대조조(정맥전마)51례화관찰조(경막외조체복합전마)50례。비교량조병인삽관후화술후MAP、SPO2화HR적변화,통계발열、각담、폐부라음화폐부감염적발생솔；비교면역학지표(중성립세포、림파세포、CD4+/CD8+화Th1/Th2)적변화。결과：량조병인술후적 MAP、HR화 SpO2여술전상비차이불명현(P>0.05)；관찰조출현발열(6.0%)、해담(6.0%)、폐부라음(4.0%)화폐부감염(4.0%)적발병솔명현저우대조조(19.6%,15.7%,11.7%,19.6%),기중발열(19.6%vs 6.0%)화폐부감염(19.6%vs 4.0%)적발생솔여대조조상비차이유통계학의의(P<0.05)；량조병인적중성립세포수량명현증다(P<0.05),림파세포수、CD4+/CD8+화Th1/Th2균명현감소(P<0.05),차관찰조적림파세포수(1.1의0.1 vs 1.3의0.2)화Th1/Th2(2.1의0.1 vs 2.7의0.2)명현고우대조조(P<0.05)。결론：경막외조체복합전마대상복부수술병인적면역억제교경,가유효예방술후폐부감염적발생,시일충교위이상적마취방법。
