山西医科大学学报
山西醫科大學學報
산서의과대학학보
JOURNAL OF SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
2014年
8期
764-767
,共4页
刘继东%阎玉矿%廖红霞%鲍兴%辛乐
劉繼東%閻玉礦%廖紅霞%鮑興%辛樂
류계동%염옥광%료홍하%포흥%신악
腹腔镜%腹腔灌洗%重症急性胰腺炎%清胰汤
腹腔鏡%腹腔灌洗%重癥急性胰腺炎%清胰湯
복강경%복강관세%중증급성이선염%청이탕
laparoscopy%peritoneal lavage%severe acute pancreatitis%Qingyi decoction
目的 探讨腹腔镜早期手术联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效. 方法 回顾分析我院2011-07～2013-12采用腹腔镜手术联合清胰汤治疗的24例非胆源性SAP患者的临床资料.患者均早期实施腹腔镜下腹腔灌洗引流术,腹腔镜下行胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,吸尽胰周渗液并清除坏死组织,在小网膜囊、胰周及盆腔等多处置入多孔引流管,术后持续灌洗引流.术后第2天经胃管注入清胰汤. 结果 24例腹腔镜手术均顺利完成.1例SAP病人因术后并发多器官功能衰竭(MOF)死亡,其余23例均痊愈出院.6例术后合并急性肾功能衰竭(ARF),经腹膜透析液灌洗后肾功能完全恢复正常.1例出现胰瘘,经保守治疗痊愈.随访半年,发现假性胰腺囊肿1例,行囊肿-空肠吻合内引流术治愈.结论 腹腔镜早期手术联合清胰汤治疗SAP方法安全、有效,可减少并发症,降低死亡率,符合治疗SAP中损伤控制的理念.
目的 探討腹腔鏡早期手術聯閤清胰湯治療重癥急性胰腺炎(SAP)的療效. 方法 迴顧分析我院2011-07～2013-12採用腹腔鏡手術聯閤清胰湯治療的24例非膽源性SAP患者的臨床資料.患者均早期實施腹腔鏡下腹腔灌洗引流術,腹腔鏡下行胃結腸韌帶切開,胰腺被膜切開減壓,吸儘胰週滲液併清除壞死組織,在小網膜囊、胰週及盆腔等多處置入多孔引流管,術後持續灌洗引流.術後第2天經胃管註入清胰湯. 結果 24例腹腔鏡手術均順利完成.1例SAP病人因術後併髮多器官功能衰竭(MOF)死亡,其餘23例均痊愈齣院.6例術後閤併急性腎功能衰竭(ARF),經腹膜透析液灌洗後腎功能完全恢複正常.1例齣現胰瘺,經保守治療痊愈.隨訪半年,髮現假性胰腺囊腫1例,行囊腫-空腸吻閤內引流術治愈.結論 腹腔鏡早期手術聯閤清胰湯治療SAP方法安全、有效,可減少併髮癥,降低死亡率,符閤治療SAP中損傷控製的理唸.
목적 탐토복강경조기수술연합청이탕치료중증급성이선염(SAP)적료효. 방법 회고분석아원2011-07～2013-12채용복강경수술연합청이탕치료적24례비담원성SAP환자적림상자료.환자균조기실시복강경하복강관세인류술,복강경하행위결장인대절개,이선피막절개감압,흡진이주삼액병청제배사조직,재소망막낭、이주급분강등다처치입다공인류관,술후지속관세인류.술후제2천경위관주입청이탕. 결과 24례복강경수술균순리완성.1례SAP병인인술후병발다기관공능쇠갈(MOF)사망,기여23례균전유출원.6례술후합병급성신공능쇠갈(ARF),경복막투석액관세후신공능완전회복정상.1례출현이루,경보수치료전유.수방반년,발현가성이선낭종1례,행낭종-공장문합내인류술치유.결론 복강경조기수술연합청이탕치료SAP방법안전、유효,가감소병발증,강저사망솔,부합치료SAP중손상공제적이념.
