CAJ | 학술논문

目的:观察小剂量使用来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的长期疗效.方法:选择类风湿关节炎患者68例,随机分成治疗组(29例)和对照组(31例).治疗组应用小剂量来氟米特进行治疗(略去负荷剂量,应用10 mg/d进行维持治疗),对照组采用柳氮磺胺吡啶进行治疗1.5～2.0 g/d.两组观察期均为18个月,疗效观察指标包括:①重点观察指标包括压痛及肿胀关节数、医患对疾病的总体评价;②非重点观察目标包括晨僵时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、C反应蛋白水平(CRP水平)、健康评价问卷(HAQ),同时按照美国风湿病学会治疗的疗效评价指标(ACR20、ACR50)对疗效进行评价并记录.结果:治疗第18个月后,对照组在肿胀关节数、医患总体评价方面均优于对照组;晨僵时间、VAS、HAQ评分等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组中分别有77.5％和73.8％的患者达到ACR20标准,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组中分别有60.9％和40.8％的患者达到ACR50标准,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,治疗组患者出现轻微胃肠道不良反应,血压升高5例,肝酶升高6例,退出治疗5例;对照组退出治疗3例.结论:长期应用小剂量来氟米特治疗活动性类风湿性关节炎,无论在疗效方面,还是患者的耐受性均优于柳氮磺胺吡啶.
목적:관찰소제량사용래불미특치료류풍습관절염(RA)적장기료효.방법:선택류풍습관절염환자68례,수궤분성치료조(29례)화대조조(31례).치료조응용소제량래불미특진행치료(략거부하제량,응용10 mg/d진행유지치료),대조조채용류담광알필정진행치료1.5～2.0 g/d.량조관찰기균위18개월,료효관찰지표포괄:①중점관찰지표포괄압통급종창관절수、의환대질병적총체평개;②비중점관찰목표포괄신강시간、동통시각모의평분(VAS)、C반응단백수평(CRP수평)、건강평개문권(HAQ),동시안조미국풍습병학회치료적료효평개지표(ACR20、ACR50)대료효진행평개병기록.결과:치료제18개월후,대조조재종창관절수、의환총체평개방면균우우대조조;신강시간、VAS、HAQ평분등지표균우우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05);치료조화대조조중분별유77.5％화73.8％적환자체도ACR20표준,차이유통계학의의(P＜0.05);치료조화대조조중분별유60.9％화40.8％적환자체도ACR50표준,차이유통계학의의(P＜0.05).치료과정중,치료조환자출현경미위장도불량반응,혈압승고5례,간매승고6례,퇴출치료5례;대조조퇴출치료3례.결론:장기응용소제량래불미특치료활동성류풍습성관절염,무론재료효방면,환시환자적내수성균우우류담광알필정.