大家健康（中旬版）
大傢健康（中旬版）
대가건강（중순판）
GOOD HEALTH FOR ALL
2014年
8期
113-114
,共2页
剖宫产手术%血小板减少症
剖宮產手術%血小闆減少癥
부궁산수술%혈소판감소증
目的：探讨精确静脉全麻在血小板减少症患者剖宫产的应用。方法：剖宫产手术分两组，各40例，正常组（硬膜外麻醉），患者血小板在100x109/L-300x109/L，无凝血障碍；全麻组（得普利麻复合瑞芬太尼）。血小板＜100×109/L，使用丙泊酚联合瑞芬太尼精确静脉全身麻醉，记录麻醉前T0、术前T1、手术开始时（即气管插管后时刻）T2、胎儿娩出时T3、术中20 minT4及术毕孕妇T5的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、BIS ；胎儿娩出后1 min、5 min Apgar评分；脐动脉血pH、PCO2、PO2；手术持续时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间及术中呕吐情况。结果：T1，观察两组间的HR、SBP和DBP 差异有统计学意义，正常组HR、SBP和DBP均低于全麻组组，差异有统计学意义（P＜0．05）；T2，正常组HR、SBP均低于全麻组组，差异有统计学意义（P＜0．05）；T3，，患者HR正常组组高于全麻组，差异有统计学意义（P＜0．05）；手术时间，正常组较全麻长、差异有统计学意义（P＜0．05）；胎儿娩出时间正常组长于全麻组，差异有统计学意义（P＜0．05）；正常组5例术中出现恶心呕吐，全麻组无呕吐；术中失血量、胎儿娩出后Apgar评分、新生儿插管处理率、脐动脉血气差异无统计学意义（P＞0．05）。全麻组麻醉效果佳、肌肉松弛、对新生儿呼吸抑制小，麻醉深度易控制，有效控制了患者出血，无麻醉意外发生。结论：精确麻醉，在BIS监测下，血小板减少症孕产妇行剖宫产麻醉选用丙泊酚联合瑞米芬太尼静脉麻醉，麻醉深度易控制，肌松满意，对母婴影响小，安全，患者舒适，无麻醉并发症等优点，，值得临床推广应用。
目的：探討精確靜脈全痳在血小闆減少癥患者剖宮產的應用。方法：剖宮產手術分兩組，各40例，正常組（硬膜外痳醉），患者血小闆在100x109/L-300x109/L，無凝血障礙；全痳組（得普利痳複閤瑞芬太尼）。血小闆＜100×109/L，使用丙泊酚聯閤瑞芬太尼精確靜脈全身痳醉，記錄痳醉前T0、術前T1、手術開始時（即氣管插管後時刻）T2、胎兒娩齣時T3、術中20 minT4及術畢孕婦T5的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）、BIS ；胎兒娩齣後1 min、5 min Apgar評分；臍動脈血pH、PCO2、PO2；手術持續時間、術中失血量、手術開始至胎兒娩齣時間及術中嘔吐情況。結果：T1，觀察兩組間的HR、SBP和DBP 差異有統計學意義，正常組HR、SBP和DBP均低于全痳組組，差異有統計學意義（P＜0．05）；T2，正常組HR、SBP均低于全痳組組，差異有統計學意義（P＜0．05）；T3，，患者HR正常組組高于全痳組，差異有統計學意義（P＜0．05）；手術時間，正常組較全痳長、差異有統計學意義（P＜0．05）；胎兒娩齣時間正常組長于全痳組，差異有統計學意義（P＜0．05）；正常組5例術中齣現噁心嘔吐，全痳組無嘔吐；術中失血量、胎兒娩齣後Apgar評分、新生兒插管處理率、臍動脈血氣差異無統計學意義（P＞0．05）。全痳組痳醉效果佳、肌肉鬆弛、對新生兒呼吸抑製小，痳醉深度易控製，有效控製瞭患者齣血，無痳醉意外髮生。結論：精確痳醉，在BIS鑑測下，血小闆減少癥孕產婦行剖宮產痳醉選用丙泊酚聯閤瑞米芬太尼靜脈痳醉，痳醉深度易控製，肌鬆滿意，對母嬰影響小，安全，患者舒適，無痳醉併髮癥等優點，，值得臨床推廣應用。
목적：탐토정학정맥전마재혈소판감소증환자부궁산적응용。방법：부궁산수술분량조，각40례，정상조（경막외마취），환자혈소판재100x109/L-300x109/L，무응혈장애；전마조（득보리마복합서분태니）。혈소판＜100×109/L，사용병박분연합서분태니정학정맥전신마취，기록마취전T0、술전T1、수술개시시（즉기관삽관후시각）T2、태인면출시T3、술중20 minT4급술필잉부T5적수축압（SBP）、서장압（DBP）、심솔（HR）、BIS ；태인면출후1 min、5 min Apgar평분；제동맥혈pH、PCO2、PO2；수술지속시간、술중실혈량、수술개시지태인면출시간급술중구토정황。결과：T1，관찰량조간적HR、SBP화DBP 차이유통계학의의，정상조HR、SBP화DBP균저우전마조조，차이유통계학의의（P＜0．05）；T2，정상조HR、SBP균저우전마조조，차이유통계학의의（P＜0．05）；T3，，환자HR정상조조고우전마조，차이유통계학의의（P＜0．05）；수술시간，정상조교전마장、차이유통계학의의（P＜0．05）；태인면출시간정상조장우전마조，차이유통계학의의（P＜0．05）；정상조5례술중출현악심구토，전마조무구토；술중실혈량、태인면출후Apgar평분、신생인삽관처리솔、제동맥혈기차이무통계학의의（P＞0．05）。전마조마취효과가、기육송이、대신생인호흡억제소，마취심도역공제，유효공제료환자출혈，무마취의외발생。결론：정학마취，재BIS감측하，혈소판감소증잉산부행부궁산마취선용병박분연합서미분태니정맥마취，마취심도역공제，기송만의，대모영영향소，안전，환자서괄，무마취병발증등우점，，치득림상추엄응용。
