疑难病杂志
疑難病雜誌
의난병잡지
JOURNAL OF DIFFICULT AND COMPLICATED CASES
2014年
9期
907-909,912
,共4页
孟燕妮%陈艳萍%李秀龙%黄建宝
孟燕妮%陳豔萍%李秀龍%黃建寶
맹연니%진염평%리수룡%황건보
肺结核%结核感染T细胞斑点试验%纤维支气管镜
肺結覈%結覈感染T細胞斑點試驗%纖維支氣管鏡
폐결핵%결핵감염T세포반점시험%섬유지기관경
Pulmonary tuberculosis%Tuberculosis infected T cells spot test%Fiberoptic bronchoscopy
目的：评价结核感染T细胞斑点试验（ T-SPOT．TB）联合纤维支气管镜检在肺结核患儿诊断中的价值。方法2010年3月-2012年12月住院疑诊肺结核的患儿67例，均行PPD试验、红细胞沉降率、胸部CT、T-SPOT．TB、支气管镜检（包括灌洗液作结核杆菌培养、荧光定量PCR和病理活检）检查。结果经检查临床确诊肺结核49例，慢性或迁延性肺炎9例，咳嗽变异性哮喘7例，支气管异物1例，淋巴瘤1例。纤维支气管镜检查炎性浸润型18例（36_．7％），干酪坏死型5例（10．2％），肉芽增殖型11例（22．5％），瘢痕狭窄型15例（30．6％）。单项检测结核菌培养和病理活检与临床诊断相比较，一致性差（Kappa值分别为0．09和0．29），T-SPOT．TB和FQ-PCR单项检测与临床诊断结果相比，一致性一般（Kappa值分别为0．54和0．46）。联合检测：纤维支气管镜检测（FQ-PCR＋结核菌培养＋病理活检）与临床诊断结果相比，一致性一般（ Kappa值为0．55）；T-SPOT．TB联合FQ-PCR检测，一致性较好（Kappa值为0．64），T-SPOT．TB与纤支镜联合检测，一致性极高（Kappa值为0．85）。结论 T-SPOT．TB联合纤维支气管镜为诊断肺结核的有效手段。
目的：評價結覈感染T細胞斑點試驗（ T-SPOT．TB）聯閤纖維支氣管鏡檢在肺結覈患兒診斷中的價值。方法2010年3月-2012年12月住院疑診肺結覈的患兒67例，均行PPD試驗、紅細胞沉降率、胸部CT、T-SPOT．TB、支氣管鏡檢（包括灌洗液作結覈桿菌培養、熒光定量PCR和病理活檢）檢查。結果經檢查臨床確診肺結覈49例，慢性或遷延性肺炎9例，咳嗽變異性哮喘7例，支氣管異物1例，淋巴瘤1例。纖維支氣管鏡檢查炎性浸潤型18例（36_．7％），榦酪壞死型5例（10．2％），肉芽增殖型11例（22．5％），瘢痕狹窄型15例（30．6％）。單項檢測結覈菌培養和病理活檢與臨床診斷相比較，一緻性差（Kappa值分彆為0．09和0．29），T-SPOT．TB和FQ-PCR單項檢測與臨床診斷結果相比，一緻性一般（Kappa值分彆為0．54和0．46）。聯閤檢測：纖維支氣管鏡檢測（FQ-PCR＋結覈菌培養＋病理活檢）與臨床診斷結果相比，一緻性一般（ Kappa值為0．55）；T-SPOT．TB聯閤FQ-PCR檢測，一緻性較好（Kappa值為0．64），T-SPOT．TB與纖支鏡聯閤檢測，一緻性極高（Kappa值為0．85）。結論 T-SPOT．TB聯閤纖維支氣管鏡為診斷肺結覈的有效手段。
목적：평개결핵감염T세포반점시험（ T-SPOT．TB）연합섬유지기관경검재폐결핵환인진단중적개치。방법2010년3월-2012년12월주원의진폐결핵적환인67례，균행PPD시험、홍세포침강솔、흉부CT、T-SPOT．TB、지기관경검（포괄관세액작결핵간균배양、형광정량PCR화병리활검）검사。결과경검사림상학진폐결핵49례，만성혹천연성폐염9례，해수변이성효천7례，지기관이물1례，림파류1례。섬유지기관경검사염성침윤형18례（36_．7％），간락배사형5례（10．2％），육아증식형11례（22．5％），반흔협착형15례（30．6％）。단항검측결핵균배양화병리활검여림상진단상비교，일치성차（Kappa치분별위0．09화0．29），T-SPOT．TB화FQ-PCR단항검측여림상진단결과상비，일치성일반（Kappa치분별위0．54화0．46）。연합검측：섬유지기관경검측（FQ-PCR＋결핵균배양＋병리활검）여림상진단결과상비，일치성일반（ Kappa치위0．55）；T-SPOT．TB연합FQ-PCR검측，일치성교호（Kappa치위0．64），T-SPOT．TB여섬지경연합검측，일치성겁고（Kappa치위0．85）。결론 T-SPOT．TB연합섬유지기관경위진단폐결핵적유효수단。
Objective To evaluate tuberculosis infection in T cells spot test ( T-SPOT.TB) combined with fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis of children pulmonary tuberculosis .Methods From 2010 March to 2012 Decemberc , 67 cases of children with suspected pulmonary tuberculosis in our hospital were examined by PPD test , ESR, CT, chest T-spot.TB tes-ting, bronchoscopy ( including lavage of Mycobacterium tuberculosis culture , fluorescence quantitative PCR and pathological biopsy) check.Results After checking, pulmonary tuberculosis were diagnosed in 49 cases, chronic or persistent pneumonia in 9 cases, 7 cases of cough variant asthma , 1 cases of bronchial foreign body , 1 cases of lymphoma.Fiberoptic bronchoscopy showed that inflammatory infiltration type in 18 cases (36.7%), 5 cases of caseous necrosis type (10.2%), proliferation of granulation type in 11 cases (22.5%), 15 cases of cicatricial stenosis (30.6%).compared single detection of mycobacteri-um tuberculosis culture and pathological biopsy with clinical diagnosis , poor consistency were found (Kappa =0.09, Kappa=0.29), compared the T-SPOT.TB and FQ-PCR single detection with the clinical diagnosis , general consistency were found (Kappa =0.54, Kappa=0.46).Joint detection:compared fiberoptic bronchoscopy examination (FQ-PCR +Mycobacteri-um tuberculosis culture +biopsy) with the clinical diagnosis, general consistency were found (Kappa =0.55); T-SPOT. TB combined with FQ-PCR detection, good agreement were found (Kappa =0.64), T-SPOT.TB combined with bronchosco-py resulted very high consistency (Kappa =0.85).Conclusion It demonstrated that the T-SPOT.TB bronchoscopy is effec-tive means for diagnosis of pulmonary tuberculosis .
