CAJ | 학술논문

目的：探讨无肝素抗凝在具出血倾向重症患者连续性血液滤过（ CRRT）应用中的可行性和安全性。方法选取在我院进行治疗的重症患者61例，按照入院顺序分为RCA组和无肝素CRRT组。所有患者积极治疗原发疾病，同时分别进行无肝素CVVH治疗和局部肝素钠CVVH 治疗。 RCA组采用普通肝素钠输入；无肝素CRRT组采用含肝素25000 U/L的生理盐水1000 ml以100 ml/min进行预冲，先充分预冲管路和滤器，并在排气后，改为50 ml/min的速度继续冲洗30 min，结束后用生理盐水1000 ml冲尽肝素液。比较两组患者治疗前后临床指标变化、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况。结果 RCA组患者滤器和管路的凝血II级和III级均明显多于CRRT组（均P＜0.05），无肝素CRRT组APTT、FBG、D-DIMER均明显优于RCA组（均P＜0.05）。结论无肝素化连续性血液净化技术可以广泛地应用于危重症领域。
목적：탐토무간소항응재구출혈경향중증환자련속성혈액려과（ CRRT）응용중적가행성화안전성。방법선취재아원진행치료적중증환자61례，안조입원순서분위RCA조화무간소CRRT조。소유환자적겁치료원발질병，동시분별진행무간소CVVH치료화국부간소납CVVH 치료。 RCA조채용보통간소납수입；무간소CRRT조채용함간소25000 U/L적생리염수1000 ml이100 ml/min진행예충，선충분예충관로화려기，병재배기후，개위50 ml/min적속도계속충세30 min，결속후용생리염수1000 ml충진간소액。비교량조환자치료전후림상지표변화、체외순배응혈급치료후출혈병발증정황。결과 RCA조환자려기화관로적응혈II급화III급균명현다우CRRT조（균P＜0.05），무간소CRRT조APTT、FBG、D-DIMER균명현우우RCA조（균P＜0.05）。결론무간소화련속성혈액정화기술가이엄범지응용우위중증영역。