海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2014年
14期
2129-2130
,共2页
残余胆囊结石%致病因素%应对策略
殘餘膽囊結石%緻病因素%應對策略
잔여담낭결석%치병인소%응대책략
目的:分析残留胆囊结石致病原因并探讨其诊断与治疗策略。方法选择首次手术可追溯的36例残留胆囊结石患者,对首次手术时间、手术方法、围术期临床表现、再次诊断时间及临床表现、治疗情况进行分析。结果残余胆囊管过长、手术适应证的掌握及急期手术是导致残留胆囊结石的主要原因。本组36例患者经再次手术后35例成功治愈,治愈率为97.22%,1例残留结石患者6周后采用胆道纤维镜经T管窦道取石痊愈,术后发生并发症3例,其中1例为肝总管部分锐性损伤,经修补胆总管放置T管支撑引流后痊愈,2例切口感染,并发症发生率为8.33%,所有患者均随访24个月,无远期并发症和残留胆囊结石。结论残留胆囊结石致病原因与首次手术密切相关,在行微创手术时应严格遵守适应证的选择,术中警惕残留胆囊结石的可能性。残留结石一旦确诊,应即时手术切除残余胆囊管。
目的:分析殘留膽囊結石緻病原因併探討其診斷與治療策略。方法選擇首次手術可追溯的36例殘留膽囊結石患者,對首次手術時間、手術方法、圍術期臨床錶現、再次診斷時間及臨床錶現、治療情況進行分析。結果殘餘膽囊管過長、手術適應證的掌握及急期手術是導緻殘留膽囊結石的主要原因。本組36例患者經再次手術後35例成功治愈,治愈率為97.22%,1例殘留結石患者6週後採用膽道纖維鏡經T管竇道取石痊愈,術後髮生併髮癥3例,其中1例為肝總管部分銳性損傷,經脩補膽總管放置T管支撐引流後痊愈,2例切口感染,併髮癥髮生率為8.33%,所有患者均隨訪24箇月,無遠期併髮癥和殘留膽囊結石。結論殘留膽囊結石緻病原因與首次手術密切相關,在行微創手術時應嚴格遵守適應證的選擇,術中警惕殘留膽囊結石的可能性。殘留結石一旦確診,應即時手術切除殘餘膽囊管。
목적:분석잔류담낭결석치병원인병탐토기진단여치료책략。방법선택수차수술가추소적36례잔류담낭결석환자,대수차수술시간、수술방법、위술기림상표현、재차진단시간급림상표현、치료정황진행분석。결과잔여담낭관과장、수술괄응증적장악급급기수술시도치잔류담낭결석적주요원인。본조36례환자경재차수술후35례성공치유,치유솔위97.22%,1례잔류결석환자6주후채용담도섬유경경T관두도취석전유,술후발생병발증3례,기중1례위간총관부분예성손상,경수보담총관방치T관지탱인류후전유,2례절구감염,병발증발생솔위8.33%,소유환자균수방24개월,무원기병발증화잔류담낭결석。결론잔류담낭결석치병원인여수차수술밀절상관,재행미창수술시응엄격준수괄응증적선택,술중경척잔류담낭결석적가능성。잔류결석일단학진,응즉시수술절제잔여담낭관。