CAJ | 학술논문

目的：探讨联合应用内镜乳头括约肌切开术（EST）与腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析113例胆囊结石合并胆总管结石的病例资料，LC术前行逆行胰胆管造影（ERCP）、EST者为术前组（82例），LC 术后行ERCP、EST 者为术后组（31例），比较两组的结石清除率及并发症发生率等。结果 LC 术前ERCP 发现胆总管结石36例，EST 清除33例（91.7%)；LC 术后ERCP 发现胆总管结石残留7例， EST清除6例；两组在保持胆管正常、控制乳头狭窄方面疗效相当，差异无统计学意义。术前组发生并发症8例（9.8%），术后组5例（16.1%），两组并发症发生率差异无统计学意义；均经内科治疗好转。结论 EST 联合LC 治疗胆囊结石合并胆总管结石可以避免开腹手术，安全有效；但操作前要严格把握EST指征，减少不必要的操作，减少患者的负担和由此而引起的并发症。
목적：탐토연합응용내경유두괄약기절개술（EST）여복강경담낭절제술（LC）치료담낭결석합병담총관결석적림상료효。방법회고성분석113례담낭결석합병담총관결석적병례자료，LC술전행역행이담관조영（ERCP）、EST자위술전조（82례），LC 술후행ERCP、EST 자위술후조（31례），비교량조적결석청제솔급병발증발생솔등。결과 LC 술전ERCP 발현담총관결석36례，EST 청제33례（91.7%)；LC 술후ERCP 발현담총관결석잔류7례， EST청제6례；량조재보지담관정상、공제유두협착방면료효상당，차이무통계학의의。술전조발생병발증8례（9.8%），술후조5례（16.1%），량조병발증발생솔차이무통계학의의；균경내과치료호전。결론 EST 연합LC 치료담낭결석합병담총관결석가이피면개복수술，안전유효；단조작전요엄격파악EST지정，감소불필요적조작，감소환자적부담화유차이인기적병발증。