CAJ | 학술논문

目的：研究ST段抬高的急性心肌梗死（ STEMI）合并致死性心律失常（ LA）患者近期死亡危险因素。方法选择从2010年7月至2013年7月在该院住院治疗的STEMI合并LA患者233例作为研究对象。根据患者近期是否死亡（住院30 d内死亡）分成死亡组（n＝101）和未死亡组（ n＝132）。对临床资料及治疗情况与近期死亡的关系进行单因素分析，并分析近期死亡的危险因素。结果死亡组年龄≥70岁、血糖≥7．8 mmol/L、血钠＜130 mmol/L、有糖尿病史、有高血压病史、有心力衰竭史、心率≥100次/min、LVEF＜40％、前壁AMI等因素所占的比例显著高于未死亡组（均P＜0．05）；死亡组未紧急血运重建及使用利尿剂的比例显著高于未死亡组（均P＜0．05）。通过Logistic回归分析发现年龄≥70岁、前壁梗死、血糖≥7．8 mmol/L、血钠＜130 mmol/L、LVEF＜40％、无紧急血运重建以及使用利尿剂是患者近期死亡的危险因素。结论导致 STEMI合并 LA患者死亡的危险因素主要有年龄≥70岁、前壁梗死、血糖≥7．8 mmol/L、血钠＜130 mmol/L、LVEF＜40％、无紧急血运重建以及使用利尿剂，临床治疗时应予以关注，并给予相应的处理。
목적：연구ST단태고적급성심기경사（ STEMI）합병치사성심률실상（ LA）환자근기사망위험인소。방법선택종2010년7월지2013년7월재해원주원치료적STEMI합병LA환자233례작위연구대상。근거환자근기시부사망（주원30 d내사망）분성사망조（n＝101）화미사망조（ n＝132）。대림상자료급치료정황여근기사망적관계진행단인소분석，병분석근기사망적위험인소。결과사망조년령≥70세、혈당≥7．8 mmol/L、혈납＜130 mmol/L、유당뇨병사、유고혈압병사、유심력쇠갈사、심솔≥100차/min、LVEF＜40％、전벽AMI등인소소점적비례현저고우미사망조（균P＜0．05）；사망조미긴급혈운중건급사용이뇨제적비례현저고우미사망조（균P＜0．05）。통과Logistic회귀분석발현년령≥70세、전벽경사、혈당≥7．8 mmol/L、혈납＜130 mmol/L、LVEF＜40％、무긴급혈운중건이급사용이뇨제시환자근기사망적위험인소。결론도치 STEMI합병 LA환자사망적위험인소주요유년령≥70세、전벽경사、혈당≥7．8 mmol/L、혈납＜130 mmol/L、LVEF＜40％、무긴급혈운중건이급사용이뇨제，림상치료시응여이관주，병급여상응적처리。