CAJ | 학술논문

目的：探讨超声弹性技术与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值。方法搜集163例经组织病理学证实的老年人甲状腺结节样病变患者，年龄65～81岁，均进行超声弹性成像和多层螺旋CT检查，取得病变的应变率比值（ strain ratio， SR）和CT图像，以病理结果为金标准，比较良恶性结节的SR值，计算SR诊断良恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。建立受试者操作特性曲线（ ROC），计算曲线下面积（ AUC），根据Youden指数最高的临界点确定SR的诊断界点。比较超声弹性成像与多层螺旋CT对于甲状腺结节良恶性的诊断符合率。结果所有患者中，良性病变105例，恶性病变58例。良性病变SR 值为1.389±0.878，恶性病变为3.235±1.547，二者比较有统计学意义（ t＝1.652，P＜0.05）。 SR 在良性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7％、81.6％、83.9％、68.3％和91.5％；恶性病变分别为93.1％、72.6％、78.4％、57.4％和96.4％。 ROC及AUC为0.869，95％可信区间为0.765～0.901，SR的诊断界点为1.88。多层螺旋CT与SR值在良性病变中的符合率分别为81.9％和94.3％，二者差异无统计学意义（χ2＝1.375，P＞0.05），在恶性病变中的符合率分别为69.0％和96.6％，二者差异有统计学意义（χ2＝38.075，P＜0.05）。结论超声弹性成像应变率比值在老年人甲状腺结节样病变中具有较好的诊断价值，对于恶性病变的诊断价值高于多层螺旋CT。
목적：탐토초성탄성기술여다층라선CT대우노년인갑상선결절양병변적진단개치。방법수집163례경조직병이학증실적노년인갑상선결절양병변환자，년령65～81세，균진행초성탄성성상화다층라선CT검사，취득병변적응변솔비치（ strain ratio， SR）화CT도상，이병리결과위금표준，비교량악성결절적SR치，계산SR진단량악성갑상선결절적민감성、특이성、준학성、양성예측치화음성예측치。건립수시자조작특성곡선（ ROC），계산곡선하면적（ AUC），근거Youden지수최고적림계점학정SR적진단계점。비교초성탄성성상여다층라선CT대우갑상선결절량악성적진단부합솔。결과소유환자중，량성병변105례，악성병변58례。량성병변SR 치위1.389±0.878，악성병변위3.235±1.547，이자비교유통계학의의（ t＝1.652，P＜0.05）。 SR 재량성병변적민감성、특이성、준학성、양성예측치화음성예측치분별위85.7％、81.6％、83.9％、68.3％화91.5％；악성병변분별위93.1％、72.6％、78.4％、57.4％화96.4％。 ROC급AUC위0.869，95％가신구간위0.765～0.901，SR적진단계점위1.88。다층라선CT여SR치재량성병변중적부합솔분별위81.9％화94.3％，이자차이무통계학의의（χ2＝1.375，P＞0.05），재악성병변중적부합솔분별위69.0％화96.6％，이자차이유통계학의의（χ2＝38.075，P＜0.05）。결론초성탄성성상응변솔비치재노년인갑상선결절양병변중구유교호적진단개치，대우악성병변적진단개치고우다층라선CT。