蚌埠医学院学报
蚌埠醫學院學報
방부의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE BENGBU
2014年
7期
920-923
,共4页
麻醉,全身%地佐辛%气管拔管%应激反应%苏醒期躁动
痳醉,全身%地佐辛%氣管拔管%應激反應%囌醒期躁動
마취,전신%지좌신%기관발관%응격반응%소성기조동
anesthesia,general%dezocine%tracheal extubation%stress response%postoperative agitation
目的:探讨不同剂量地佐辛对胃癌手术全麻患者气管拔管反应及苏醒期躁动的影响.方法:80例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期胃癌手术患者随机均分为4组,每组20例.分别于手术结束前20 min缓慢静脉注射地佐辛0.05 mg/kg(D1组)、0.1 mg/kg(D2组)、0.2 mg/kg(D3组)和0.9％氯化钠注射液2 ml(N组).观察并记录诱导前(T0)、拔除气管导管前吸痰时(T1)、拔除气管导管时(T2)、拔出气管导管后5 min(T3)、拔出气管导管后10 min(T4)的平均血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率、血氧饱和度.记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间、拔管质量评分和术后躁动评分,采用语言描述评分法(VRS)评估拔管后5 min时的疼痛程度.结果:D1组T1～T3、D2组T1和T2、D3组T1及N组T1～T4时患者的MAP均较T0升高(P＜0.05～P＜ 0.01),D1组和N组T1～T4、D2组和D3组T1～T3时患者的HR均较T0明显加快(P＜0.01).D2组T1和T2 、D3组T1～T4时患者的MAP均低于N组(P＜0.05 ～P ＜0.01),D2组T1和T3、D3组T1～T4时患者的HR均低于N组(P＜0.05 ～P＜0.01).D3组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间明显延长(P＜0.01),D1组、D2组和N组组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).D1组、D2组、D3组拔管质量评分均优于N组(P＜0.01),且D2组优于D1组(P ＜0.01);D2组躁动评分优于N组和D1组(P＜0.01);拔管后5 min时的VRS评分:D1组、D2组、D3组均优于N组(P＜0.05 ～P＜0.01),且D2组、D3组均优于D1组(P＜0.05).结论:不同剂量地佐辛可减轻全麻患者气管拔管反应,且0.1 mg/kg地佐辛能有效抑制苏醒期躁动,对呼吸及苏醒时间无明显影响.
目的:探討不同劑量地佐辛對胃癌手術全痳患者氣管拔管反應及囌醒期躁動的影響.方法:80例ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期胃癌手術患者隨機均分為4組,每組20例.分彆于手術結束前20 min緩慢靜脈註射地佐辛0.05 mg/kg(D1組)、0.1 mg/kg(D2組)、0.2 mg/kg(D3組)和0.9％氯化鈉註射液2 ml(N組).觀察併記錄誘導前(T0)、拔除氣管導管前吸痰時(T1)、拔除氣管導管時(T2)、拔齣氣管導管後5 min(T3)、拔齣氣管導管後10 min(T4)的平均血壓(MAP)、心率(HR)、呼吸頻率、血氧飽和度.記錄患者自主呼吸恢複時間、睜眼時間、拔除氣管導管時間、拔管質量評分和術後躁動評分,採用語言描述評分法(VRS)評估拔管後5 min時的疼痛程度.結果:D1組T1～T3、D2組T1和T2、D3組T1及N組T1～T4時患者的MAP均較T0升高(P＜0.05～P＜ 0.01),D1組和N組T1～T4、D2組和D3組T1～T3時患者的HR均較T0明顯加快(P＜0.01).D2組T1和T2 、D3組T1～T4時患者的MAP均低于N組(P＜0.05 ～P ＜0.01),D2組T1和T3、D3組T1～T4時患者的HR均低于N組(P＜0.05 ～P＜0.01).D3組患者自主呼吸恢複時間、睜眼時間和拔除氣管導管時間明顯延長(P＜0.01),D1組、D2組和N組組間比較差異均無統計學意義(P＞0.05).D1組、D2組、D3組拔管質量評分均優于N組(P＜0.01),且D2組優于D1組(P ＜0.01);D2組躁動評分優于N組和D1組(P＜0.01);拔管後5 min時的VRS評分:D1組、D2組、D3組均優于N組(P＜0.05 ～P＜0.01),且D2組、D3組均優于D1組(P＜0.05).結論:不同劑量地佐辛可減輕全痳患者氣管拔管反應,且0.1 mg/kg地佐辛能有效抑製囌醒期躁動,對呼吸及囌醒時間無明顯影響.
목적:탐토불동제량지좌신대위암수술전마환자기관발관반응급소성기조동적영향.방법:80례ASA Ⅰ～Ⅱ급택기위암수술환자수궤균분위4조,매조20례.분별우수술결속전20 min완만정맥주사지좌신0.05 mg/kg(D1조)、0.1 mg/kg(D2조)、0.2 mg/kg(D3조)화0.9％록화납주사액2 ml(N조).관찰병기록유도전(T0)、발제기관도관전흡담시(T1)、발제기관도관시(T2)、발출기관도관후5 min(T3)、발출기관도관후10 min(T4)적평균혈압(MAP)、심솔(HR)、호흡빈솔、혈양포화도.기록환자자주호흡회복시간、정안시간、발제기관도관시간、발관질량평분화술후조동평분,채용어언묘술평분법(VRS)평고발관후5 min시적동통정도.결과:D1조T1～T3、D2조T1화T2、D3조T1급N조T1～T4시환자적MAP균교T0승고(P＜0.05～P＜ 0.01),D1조화N조T1～T4、D2조화D3조T1～T3시환자적HR균교T0명현가쾌(P＜0.01).D2조T1화T2 、D3조T1～T4시환자적MAP균저우N조(P＜0.05 ～P ＜0.01),D2조T1화T3、D3조T1～T4시환자적HR균저우N조(P＜0.05 ～P＜0.01).D3조환자자주호흡회복시간、정안시간화발제기관도관시간명현연장(P＜0.01),D1조、D2조화N조조간비교차이균무통계학의의(P＞0.05).D1조、D2조、D3조발관질량평분균우우N조(P＜0.01),차D2조우우D1조(P ＜0.01);D2조조동평분우우N조화D1조(P＜0.01);발관후5 min시적VRS평분:D1조、D2조、D3조균우우N조(P＜0.05 ～P＜0.01),차D2조、D3조균우우D1조(P＜0.05).결론:불동제량지좌신가감경전마환자기관발관반응,차0.1 mg/kg지좌신능유효억제소성기조동,대호흡급소성시간무명현영향.
