中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2014年
7期
618-621
,共4页
王怀新%曹清涛%童雨田%胡奉环
王懷新%曹清濤%童雨田%鬍奉環
왕부신%조청도%동우전%호봉배
ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)%再灌注心律失常%冠脉介入治疗(PCI)%抽吸血栓%替罗非班
ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)%再灌註心律失常%冠脈介入治療(PCI)%抽吸血栓%替囉非班
ST단태고성급성심기경사(STEMI)%재관주심률실상%관맥개입치료(PCI)%추흡혈전%체라비반
ST segments elevation myocardial infarction (STEMI)%Reperfusion arrhythmia%Percutaneous coronary intervention (PCI)%Thrombus aspirations%Tirofiban
目的 探讨序贯再通冠脉介入治疗(sPCI)对急性ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)再灌注心律失常的影响.方法 采用前瞻性研究方法对入选的176例STEMI患者随机分为序贯再通PCI治疗组(sPCI组,88例)和传统的直接PCI组(pPCI组,88例).比较观察两组患者在介入治疗梗死相关动脉(IRA)开通后2h内再灌注心律失常的发生情况.结果 两组MBG 3级血流发生率比较差异有统计学意义(78.41％ vs 63.64％,x2 =4.67,P=0.03).两组再灌注心律失常(RA)总的发生率比较差异无统计学意义(50.00％ vs 56.82％,x2=1.12,P=0.36),但两组严重RA发生率比较差异有统计学意义(12.50％ vs 25.00％,x2 =4.51,P=0.03).以sPCI为变量对严重RA的影响进行Logistic回归分析,OR值为0.43,95％ CI 0.19～0.95,P=0.03.影响严重RA的其他因素:发病到IRA开始再通的时间(OR =0.61,95％ CI 0.17 ～ 0.99,P=0.04),入院血糖水平(OR=1.96,95％ CI 1.02～5.78,P=0.03),梗死前心绞痛史(OR=0.65,95％ CI 0.18 ～0.98,P=0.04)及心脏功能水平(OR=1.78,95％ CI 1.06～ 6.91,P=0.04).结论 序贯再通PCI治疗在改善STEMI患者心肌血流灌注的同时,使严重再灌注心律失常减少,优于传统的直接PCI治疗.
目的 探討序貫再通冠脈介入治療(sPCI)對急性ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)再灌註心律失常的影響.方法 採用前瞻性研究方法對入選的176例STEMI患者隨機分為序貫再通PCI治療組(sPCI組,88例)和傳統的直接PCI組(pPCI組,88例).比較觀察兩組患者在介入治療梗死相關動脈(IRA)開通後2h內再灌註心律失常的髮生情況.結果 兩組MBG 3級血流髮生率比較差異有統計學意義(78.41％ vs 63.64％,x2 =4.67,P=0.03).兩組再灌註心律失常(RA)總的髮生率比較差異無統計學意義(50.00％ vs 56.82％,x2=1.12,P=0.36),但兩組嚴重RA髮生率比較差異有統計學意義(12.50％ vs 25.00％,x2 =4.51,P=0.03).以sPCI為變量對嚴重RA的影響進行Logistic迴歸分析,OR值為0.43,95％ CI 0.19～0.95,P=0.03.影響嚴重RA的其他因素:髮病到IRA開始再通的時間(OR =0.61,95％ CI 0.17 ～ 0.99,P=0.04),入院血糖水平(OR=1.96,95％ CI 1.02～5.78,P=0.03),梗死前心絞痛史(OR=0.65,95％ CI 0.18 ～0.98,P=0.04)及心髒功能水平(OR=1.78,95％ CI 1.06～ 6.91,P=0.04).結論 序貫再通PCI治療在改善STEMI患者心肌血流灌註的同時,使嚴重再灌註心律失常減少,優于傳統的直接PCI治療.
목적 탐토서관재통관맥개입치료(sPCI)대급성ST단태고성급성심기경사(STEMI)재관주심률실상적영향.방법 채용전첨성연구방법대입선적176례STEMI환자수궤분위서관재통PCI치료조(sPCI조,88례)화전통적직접PCI조(pPCI조,88례).비교관찰량조환자재개입치료경사상관동맥(IRA)개통후2h내재관주심률실상적발생정황.결과 량조MBG 3급혈류발생솔비교차이유통계학의의(78.41％ vs 63.64％,x2 =4.67,P=0.03).량조재관주심률실상(RA)총적발생솔비교차이무통계학의의(50.00％ vs 56.82％,x2=1.12,P=0.36),단량조엄중RA발생솔비교차이유통계학의의(12.50％ vs 25.00％,x2 =4.51,P=0.03).이sPCI위변량대엄중RA적영향진행Logistic회귀분석,OR치위0.43,95％ CI 0.19～0.95,P=0.03.영향엄중RA적기타인소:발병도IRA개시재통적시간(OR =0.61,95％ CI 0.17 ～ 0.99,P=0.04),입원혈당수평(OR=1.96,95％ CI 1.02～5.78,P=0.03),경사전심교통사(OR=0.65,95％ CI 0.18 ～0.98,P=0.04)급심장공능수평(OR=1.78,95％ CI 1.06～ 6.91,P=0.04).결론 서관재통PCI치료재개선STEMI환자심기혈류관주적동시,사엄중재관주심률실상감소,우우전통적직접PCI치료.
