中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2014年
7期
581-585
,共5页
李真玉%胡轶鹏%梁丽娜%胡慧卿%陈兵
李真玉%鬍軼鵬%樑麗娜%鬍慧卿%陳兵
리진옥%호질붕%량려나%호혜경%진병
严重脓毒症%心功能不全%B型钠尿肽(BNP)%心肌抑制(SIMD)%巨噬细胞移动抑制因子(MIF)%肌钙蛋白I(cTnⅠ)%心脏指数(CI)
嚴重膿毒癥%心功能不全%B型鈉尿肽(BNP)%心肌抑製(SIMD)%巨噬細胞移動抑製因子(MIF)%肌鈣蛋白I(cTnⅠ)%心髒指數(CI)
엄중농독증%심공능불전%B형납뇨태(BNP)%심기억제(SIMD)%거서세포이동억제인자(MIF)%기개단백I(cTnⅠ)%심장지수(CI)
Severe sepsis%Myocardial dysfunction%B-type natriuretic peptide (BNP)%Sepsis-induced myocardial depression(SIMD)%Macrophage migration inhibitory factor (MIF)%Cardiac troponin Ⅰ(cTnⅠ)%Cardiac index(CI)
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)对严重脓毒症患者心肌抑制的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,于2011-12～2013-06对本院ICU符合严重脓毒症诊断标准的42例患者进行研究,入住当日根据血流动力学分为两组,心脏指数(CI) ＜3 L/(min·m2)并全心舒张末期容积指数(GEDVI)＞ 800 mL/m2为心肌抑制组,其余为非抑制组.入住第1、3、5日收集血流动力学指标及血清MIF、B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnⅠ)水平.结果 ①第1日心肌抑制组的血流动力学参数、CI、每搏量容积(SV)、全心射血分数(GEF)、左心室收缩力指数(dpmax)低于非抑制组(P＜0.05);②心肌抑制组3次MIF与CI均具有显著负相关性,3次MIF与BNP均具有显著正相关性(P＜0.01);③第1日MIF诊断脓毒症心肌抑制的ROC曲线下面积(AUC)为0.957,以5.645 pg/mL为截断点,其预测心肌抑制的敏感度为90％,特异度为100％,MIF与BNP预测价值相同;④心肌抑制组3次MIF、BNP均显著高于非抑制组(P＜0.01),两组MIF均动态下降(P＜0.05),心肌抑制组BNP动态下降(P＜0.05);第1、3日心肌抑制组cTnⅠ均显著高于非抑制组(P＜0.01),心肌抑制组cTnⅠ动态下降(P＜0.05);心肌抑制组3次CI均显著低于非抑制组(P＜0.01),两组CI呈上升趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 严重脓毒症患者存在心功能不全,MIF作为心肌抑制因子对脓毒症心肌抑制有预测作用.
目的 探討巨噬細胞移動抑製因子(MIF)對嚴重膿毒癥患者心肌抑製的預測價值.方法 採用前瞻性研究方法,于2011-12～2013-06對本院ICU符閤嚴重膿毒癥診斷標準的42例患者進行研究,入住噹日根據血流動力學分為兩組,心髒指數(CI) ＜3 L/(min·m2)併全心舒張末期容積指數(GEDVI)＞ 800 mL/m2為心肌抑製組,其餘為非抑製組.入住第1、3、5日收集血流動力學指標及血清MIF、B型鈉尿肽(BNP)、肌鈣蛋白I(cTnⅠ)水平.結果 ①第1日心肌抑製組的血流動力學參數、CI、每搏量容積(SV)、全心射血分數(GEF)、左心室收縮力指數(dpmax)低于非抑製組(P＜0.05);②心肌抑製組3次MIF與CI均具有顯著負相關性,3次MIF與BNP均具有顯著正相關性(P＜0.01);③第1日MIF診斷膿毒癥心肌抑製的ROC麯線下麵積(AUC)為0.957,以5.645 pg/mL為截斷點,其預測心肌抑製的敏感度為90％,特異度為100％,MIF與BNP預測價值相同;④心肌抑製組3次MIF、BNP均顯著高于非抑製組(P＜0.01),兩組MIF均動態下降(P＜0.05),心肌抑製組BNP動態下降(P＜0.05);第1、3日心肌抑製組cTnⅠ均顯著高于非抑製組(P＜0.01),心肌抑製組cTnⅠ動態下降(P＜0.05);心肌抑製組3次CI均顯著低于非抑製組(P＜0.01),兩組CI呈上升趨勢,但差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 嚴重膿毒癥患者存在心功能不全,MIF作為心肌抑製因子對膿毒癥心肌抑製有預測作用.
목적 탐토거서세포이동억제인자(MIF)대엄중농독증환자심기억제적예측개치.방법 채용전첨성연구방법,우2011-12～2013-06대본원ICU부합엄중농독증진단표준적42례환자진행연구,입주당일근거혈류동역학분위량조,심장지수(CI) ＜3 L/(min·m2)병전심서장말기용적지수(GEDVI)＞ 800 mL/m2위심기억제조,기여위비억제조.입주제1、3、5일수집혈류동역학지표급혈청MIF、B형납뇨태(BNP)、기개단백I(cTnⅠ)수평.결과 ①제1일심기억제조적혈류동역학삼수、CI、매박량용적(SV)、전심사혈분수(GEF)、좌심실수축력지수(dpmax)저우비억제조(P＜0.05);②심기억제조3차MIF여CI균구유현저부상관성,3차MIF여BNP균구유현저정상관성(P＜0.01);③제1일MIF진단농독증심기억제적ROC곡선하면적(AUC)위0.957,이5.645 pg/mL위절단점,기예측심기억제적민감도위90％,특이도위100％,MIF여BNP예측개치상동;④심기억제조3차MIF、BNP균현저고우비억제조(P＜0.01),량조MIF균동태하강(P＜0.05),심기억제조BNP동태하강(P＜0.05);제1、3일심기억제조cTnⅠ균현저고우비억제조(P＜0.01),심기억제조cTnⅠ동태하강(P＜0.05);심기억제조3차CI균현저저우비억제조(P＜0.01),량조CI정상승추세,단차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 엄중농독증환자존재심공능불전,MIF작위심기억제인자대농독증심기억제유예측작용.
