目的:观察益气化毒方内服联合华蟾素膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的防治作用及对患者细胞免疫功能和血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:将90例患者随机按数字表法分为西药组和观察组各45例.两组均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT),术后西药组给予盐酸吡柔比星,30 mg/次,膀胱灌注,1次/周,共8次,以后1次/月,共10次,疗程共12个月.观察组采用华蟾素注射,30 mL/次,和盐酸吡柔比星,30 mg/次,膀胱灌注,方法及疗程均同西药组;同时内服益气化毒方,前3个月每日1剂,此后隔日1剂.两组疗程均为12个月.采用B超、膀胱镜等检测患者术后1年内复发情况;采用流式细胞仪法检测治疗前后3,6个月外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+)和自然杀伤细胞(NK)水平;检测治疗前后3,6,12个月血清血管内皮生长因子(VEGF)水平;记录治疗前后3,6,12个月生存质量(KPS)评分;记录不良反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况,并监测肝功能及血常规.结果:术后1年内观察组复发7例,复发率15.56％,西药组复发15例,复发率33.33％,观察组复发率低于西药组(P＜0.05);治疗后6个月,观察组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞水平高于西药组,CD8+水平低于西药组(P＜0.01);治疗后3个月,西药组KPS评分较治疗前下降(P＜0.05),观察组变化不明显;治疗后3,6,12个月观察组KPS评分均高于西药组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后6,12个月观察组血清VEGF水平低于西药组(P＜0.01);西药组不良反应累积发生26例,发生率为57.7％,观察组为15例,发生率为33.3％,观察组不良反应累积发生率低于西药组(P＜0.05).结论:华蟾素膀胱灌注联合益气化毒方内服能进一步降低浅表性膀胱癌TUR-BT术后患者的复发率,能减轻化疗药物所致的不良反应,提高患者生活质量,其作用机制可能与提高患者细胞免疫功能,降低血清VEGF水平有关.
目的:觀察益氣化毒方內服聯閤華蟾素膀胱灌註防治淺錶性膀胱癌術後複髮的防治作用及對患者細胞免疫功能和血清血管內皮生長因子(VEGF)的影響.方法:將90例患者隨機按數字錶法分為西藥組和觀察組各45例.兩組均採用經尿道膀胱腫瘤切除術(TUR-BT),術後西藥組給予鹽痠吡柔比星,30 mg/次,膀胱灌註,1次/週,共8次,以後1次/月,共10次,療程共12箇月.觀察組採用華蟾素註射,30 mL/次,和鹽痠吡柔比星,30 mg/次,膀胱灌註,方法及療程均同西藥組;同時內服益氣化毒方,前3箇月每日1劑,此後隔日1劑.兩組療程均為12箇月.採用B超、膀胱鏡等檢測患者術後1年內複髮情況;採用流式細胞儀法檢測治療前後3,6箇月外週血T淋巴細胞亞群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+)和自然殺傷細胞(NK)水平;檢測治療前後3,6,12箇月血清血管內皮生長因子(VEGF)水平;記錄治療前後3,6,12箇月生存質量(KPS)評分;記錄不良反應,如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等情況,併鑑測肝功能及血常規.結果:術後1年內觀察組複髮7例,複髮率15.56％,西藥組複髮15例,複髮率33.33％,觀察組複髮率低于西藥組(P＜0.05);治療後6箇月,觀察組CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK細胞水平高于西藥組,CD8+水平低于西藥組(P＜0.01);治療後3箇月,西藥組KPS評分較治療前下降(P＜0.05),觀察組變化不明顯;治療後3,6,12箇月觀察組KPS評分均高于西藥組(P＜0.05,P＜0.01);治療後6,12箇月觀察組血清VEGF水平低于西藥組(P＜0.01);西藥組不良反應纍積髮生26例,髮生率為57.7％,觀察組為15例,髮生率為33.3％,觀察組不良反應纍積髮生率低于西藥組(P＜0.05).結論:華蟾素膀胱灌註聯閤益氣化毒方內服能進一步降低淺錶性膀胱癌TUR-BT術後患者的複髮率,能減輕化療藥物所緻的不良反應,提高患者生活質量,其作用機製可能與提高患者細胞免疫功能,降低血清VEGF水平有關.
목적:관찰익기화독방내복연합화섬소방광관주방치천표성방광암술후복발적방치작용급대환자세포면역공능화혈청혈관내피생장인자(VEGF)적영향.방법:장90례환자수궤안수자표법분위서약조화관찰조각45례.량조균채용경뇨도방광종류절제술(TUR-BT),술후서약조급여염산필유비성,30 mg/차,방광관주,1차/주,공8차,이후1차/월,공10차,료정공12개월.관찰조채용화섬소주사,30 mL/차,화염산필유비성,30 mg/차,방광관주,방법급료정균동서약조;동시내복익기화독방,전3개월매일1제,차후격일1제.량조료정균위12개월.채용B초、방광경등검측환자술후1년내복발정황;채용류식세포의법검측치료전후3,6개월외주혈T림파세포아군(CD3+,CD4+,CD8+화CD4+/CD8+)화자연살상세포(NK)수평;검측치료전후3,6,12개월혈청혈관내피생장인자(VEGF)수평;기록치료전후3,6,12개월생존질량(KPS)평분;기록불량반응,여악심、구토、복통、복사등정황,병감측간공능급혈상규.결과:술후1년내관찰조복발7례,복발솔15.56％,서약조복발15례,복발솔33.33％,관찰조복발솔저우서약조(P＜0.05);치료후6개월,관찰조CD3+,CD4+,CD4+/CD8+화NK세포수평고우서약조,CD8+수평저우서약조(P＜0.01);치료후3개월,서약조KPS평분교치료전하강(P＜0.05),관찰조변화불명현;치료후3,6,12개월관찰조KPS평분균고우서약조(P＜0.05,P＜0.01);치료후6,12개월관찰조혈청VEGF수평저우서약조(P＜0.01);서약조불량반응루적발생26례,발생솔위57.7％,관찰조위15례,발생솔위33.3％,관찰조불량반응루적발생솔저우서약조(P＜0.05).결론:화섬소방광관주연합익기화독방내복능진일보강저천표성방광암TUR-BT술후환자적복발솔,능감경화료약물소치적불량반응,제고환자생활질량,기작용궤제가능여제고환자세포면역공능,강저혈청VEGF수평유관.
