CAJ | 학술논문

目的：探讨“C”型小儿喉镜片辅助下小儿喉罩插入方法的安全性与有效性。方法26例小儿外科手术全身麻醉，七氟醚吸入诱导＋丙泊酚静脉麻醉诱导，七氟醚和笑气吸入麻醉维持。左手持“C”型喉镜片（不带镜柄）置入口裂，将舌体推向左侧，显露咽喉，并观察扁桃腺和增殖体增生情况；右手持小儿喉罩从右侧口角侧身（右旋90°使罩杯正对左侧）进入，通过双侧扁桃腺后旋正，沿咽后壁插入喉罩并退出喉镜片。多功能监护仪连续监测患儿 HR、BP、SPO2，并分别于七氟醚吸入诱导前（T0）、插入喉罩前（T1）、插入喉罩后（T2）、手术开始后10分钟（T3）及喉罩拔除时（T4）记录各项监测指标，并对喉罩插入前后循环、PetCO2等指标进行对比；记录喉罩一次插管成功率、喉罩插管完成时间、术后咽喉部相关并发症。结果喉罩一次插管成功率100％，喉罩插管完成时间（31．5±2．2）秒；术后咽喉部并发症发生率11．5％。喉罩插入前后循环平稳，喉罩插入后 SPO2稍有下降、PetCO2明显升高。26例患儿扁桃腺增生Ⅰ°以上16例（占61．5％），学龄期儿童（≥7岁）发生率高于低龄（≤4岁）儿童（90％vs40％，x2＝3．52，p ＜0．05），有显著性差异。结论“C”型喉镜片辅助下小儿喉罩插入，并不增加对患儿的循环刺激；可以提高喉罩插管一次成功率；减少对增生期扁桃腺、增殖体的擦伤，减少术后咽喉疼痛等相关并发症。需要熟练掌握技术要领，缩短喉罩插入完成时间以减少喉罩插入时患儿低氧血症与高碳酸血症发生的危险。
목적：탐토“C”형소인후경편보조하소인후조삽입방법적안전성여유효성。방법26례소인외과수술전신마취，칠불미흡입유도＋병박분정맥마취유도，칠불미화소기흡입마취유지。좌수지“C”형후경편（불대경병）치입구렬，장설체추향좌측，현로인후，병관찰편도선화증식체증생정황；우수지소인후조종우측구각측신（우선90°사조배정대좌측）진입，통과쌍측편도선후선정，연인후벽삽입후조병퇴출후경편。다공능감호의련속감측환인 HR、BP、SPO2，병분별우칠불미흡입유도전（T0）、삽입후조전（T1）、삽입후조후（T2）、수술개시후10분종（T3）급후조발제시（T4）기록각항감측지표，병대후조삽입전후순배、PetCO2등지표진행대비；기록후조일차삽관성공솔、후조삽관완성시간、술후인후부상관병발증。결과후조일차삽관성공솔100％，후조삽관완성시간（31．5±2．2）초；술후인후부병발증발생솔11．5％。후조삽입전후순배평은，후조삽입후 SPO2초유하강、PetCO2명현승고。26례환인편도선증생Ⅰ°이상16례（점61．5％），학령기인동（≥7세）발생솔고우저령（≤4세）인동（90％vs40％，x2＝3．52，p ＜0．05），유현저성차이。결론“C”형후경편보조하소인후조삽입，병불증가대환인적순배자격；가이제고후조삽관일차성공솔；감소대증생기편도선、증식체적찰상，감소술후인후동통등상관병발증。수요숙련장악기술요령，축단후조삽입완성시간이감소후조삽입시환인저양혈증여고탄산혈증발생적위험。