医用生物力学
醫用生物力學
의용생물역학
JOURNAL OF MEDICAL BIOMECHANICS
2014年
5期
405-410
,共6页
张文%王兰%施勤%曾昭勋%杨惠林%罗宗平
張文%王蘭%施勤%曾昭勛%楊惠林%囉宗平
장문%왕란%시근%증소훈%양혜림%라종평
下腰椎不稳症%椎间孔入路椎间融合术%椎间融合器%有限元分析
下腰椎不穩癥%椎間孔入路椎間融閤術%椎間融閤器%有限元分析
하요추불은증%추간공입로추간융합술%추간융합기%유한원분석
Lower lumbar instability%Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF)%Interbody fusion (cage)%Finite element analysis
目的 利用有限元方法分析经单侧椎间孔入路腰椎间融合术治疗腰椎退行性病变的临床可行性.方法 基于正常人L3～5节段的CT扫描数据,利用Mimics、Pro/E、ANSYS软件分别建立L3～5正常生理状态有限元模型、L4/5左单侧椎弓根螺钉内固定加椎间融合器模型(单侧TLIF)、L4/5双侧椎弓根螺钉内固定加椎间融合器模型(双侧TLIF).在L3上表面施加500 N的人体重力和10N·m力矩,模拟人体直立、前屈、后伸、左侧弯和右旋5种生理活动,观察不同工况时椎体、椎间盘、螺钉及融合器上变形及应力分布情况,比较两种固定方法力学性能上的差异.结果 各种工况下单侧TLIF、双侧TLIF的L3～5节段变形量均较生理状态模型减少,单侧TLIF、双侧TLIF模型均在后伸运动时融合器的应力达到最大值,且单侧TLIF模型椎弓根螺钉上的应力峰值在各种工况中均明显高于双侧TLIF,后伸工况时应力峰值达到463.39 MPa.结论 单侧TLIF可作为腰椎退变性疾病的一种固定方法,但应力峰值均明显高于双侧TLIF模型,故系统稳定性差于双侧TLIF模型,提示患者在康复过程中应减少后伸运动,以免发生手术失效或螺钉断裂.
目的 利用有限元方法分析經單側椎間孔入路腰椎間融閤術治療腰椎退行性病變的臨床可行性.方法 基于正常人L3～5節段的CT掃描數據,利用Mimics、Pro/E、ANSYS軟件分彆建立L3～5正常生理狀態有限元模型、L4/5左單側椎弓根螺釘內固定加椎間融閤器模型(單側TLIF)、L4/5雙側椎弓根螺釘內固定加椎間融閤器模型(雙側TLIF).在L3上錶麵施加500 N的人體重力和10N·m力矩,模擬人體直立、前屈、後伸、左側彎和右鏇5種生理活動,觀察不同工況時椎體、椎間盤、螺釘及融閤器上變形及應力分佈情況,比較兩種固定方法力學性能上的差異.結果 各種工況下單側TLIF、雙側TLIF的L3～5節段變形量均較生理狀態模型減少,單側TLIF、雙側TLIF模型均在後伸運動時融閤器的應力達到最大值,且單側TLIF模型椎弓根螺釘上的應力峰值在各種工況中均明顯高于雙側TLIF,後伸工況時應力峰值達到463.39 MPa.結論 單側TLIF可作為腰椎退變性疾病的一種固定方法,但應力峰值均明顯高于雙側TLIF模型,故繫統穩定性差于雙側TLIF模型,提示患者在康複過程中應減少後伸運動,以免髮生手術失效或螺釘斷裂.
목적 이용유한원방법분석경단측추간공입로요추간융합술치료요추퇴행성병변적림상가행성.방법 기우정상인L3～5절단적CT소묘수거,이용Mimics、Pro/E、ANSYS연건분별건립L3～5정상생리상태유한원모형、L4/5좌단측추궁근라정내고정가추간융합기모형(단측TLIF)、L4/5쌍측추궁근라정내고정가추간융합기모형(쌍측TLIF).재L3상표면시가500 N적인체중력화10N·m력구,모의인체직립、전굴、후신、좌측만화우선5충생리활동,관찰불동공황시추체、추간반、라정급융합기상변형급응력분포정황,비교량충고정방법역학성능상적차이.결과 각충공황하단측TLIF、쌍측TLIF적L3～5절단변형량균교생리상태모형감소,단측TLIF、쌍측TLIF모형균재후신운동시융합기적응력체도최대치,차단측TLIF모형추궁근라정상적응력봉치재각충공황중균명현고우쌍측TLIF,후신공황시응력봉치체도463.39 MPa.결론 단측TLIF가작위요추퇴변성질병적일충고정방법,단응력봉치균명현고우쌍측TLIF모형,고계통은정성차우쌍측TLIF모형,제시환자재강복과정중응감소후신운동,이면발생수술실효혹라정단렬.
