内科急危重症杂志
內科急危重癥雜誌
내과급위중증잡지
JOURNAL OF INTERNAL INTENSIVE MEDICINE
2014年
5期
327-329
,共3页
张田宇%刘倩%何莉%刘尚勤
張田宇%劉倩%何莉%劉尚勤
장전우%류천%하리%류상근
骨原发性淋巴瘤%继发性中枢神经系统淋巴瘤
骨原髮性淋巴瘤%繼髮性中樞神經繫統淋巴瘤
골원발성림파류%계발성중추신경계통림파류
Primary bone lymphoma%Secondary central nervous system lymphoma
目的:探讨骨原发性淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)继发中枢神经系统(CNS)浸润的主要临床特点、诊断及治疗.方法:分析我科收治的1例弥漫大B细胞性PBL继发CNS浸润患者的临床表现及相关检查结果,治疗方法,并复习相关文献.结果:本例患者为老年男性,主要临床表现为骨痛,经PET/CT、骨髓象、骨组织活检、免疫组化及流式细胞学等检查确诊为弥漫大B细胞性PBL.行R-CHOP化疗方案治疗,化疗后症状缓解,但出现CNS浸润.先后给予6次鞘内注射(Ara-C、MTX、DEX),并同时2次大剂量的甲氨蝶呤(HD-MTX)系统性化疗,10次腰骶部放疗后,症状缓解,但3个月后因肺部感染死亡.结论:本例患者以骨痛为首发表现,PET/CT结合MRI示多发骨损害,经骨髓象及活检、免疫组化染色,流式细胞学检查明确诊断,对PBL应重视CNS侵犯及预防.
目的:探討骨原髮性淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)繼髮中樞神經繫統(CNS)浸潤的主要臨床特點、診斷及治療.方法:分析我科收治的1例瀰漫大B細胞性PBL繼髮CNS浸潤患者的臨床錶現及相關檢查結果,治療方法,併複習相關文獻.結果:本例患者為老年男性,主要臨床錶現為骨痛,經PET/CT、骨髓象、骨組織活檢、免疫組化及流式細胞學等檢查確診為瀰漫大B細胞性PBL.行R-CHOP化療方案治療,化療後癥狀緩解,但齣現CNS浸潤.先後給予6次鞘內註射(Ara-C、MTX、DEX),併同時2次大劑量的甲氨蝶呤(HD-MTX)繫統性化療,10次腰骶部放療後,癥狀緩解,但3箇月後因肺部感染死亡.結論:本例患者以骨痛為首髮錶現,PET/CT結閤MRI示多髮骨損害,經骨髓象及活檢、免疫組化染色,流式細胞學檢查明確診斷,對PBL應重視CNS侵犯及預防.
목적:탐토골원발성림파류(primary bone lymphoma,PBL)계발중추신경계통(CNS)침윤적주요림상특점、진단급치료.방법:분석아과수치적1례미만대B세포성PBL계발CNS침윤환자적림상표현급상관검사결과,치료방법,병복습상관문헌.결과:본례환자위노년남성,주요림상표현위골통,경PET/CT、골수상、골조직활검、면역조화급류식세포학등검사학진위미만대B세포성PBL.행R-CHOP화료방안치료,화료후증상완해,단출현CNS침윤.선후급여6차초내주사(Ara-C、MTX、DEX),병동시2차대제량적갑안접령(HD-MTX)계통성화료,10차요저부방료후,증상완해,단3개월후인폐부감염사망.결론:본례환자이골통위수발표현,PET/CT결합MRI시다발골손해,경골수상급활검、면역조화염색,류식세포학검사명학진단,대PBL응중시CNS침범급예방.
